丙肝|乙肝还没攻克,丙肝病毒的发现获得诺贝尔奖,意义有多大?
每年诺贝尔奖揭晓之前,总有很多预测 。今年的一些预测,有人还认为中国科学家有机会获得诺贝尔医学奖,重现屠呦呦的荣耀时光,但几乎没有人猜到会颁给发现丙肝病毒的人 。
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2、帮助开发出丙肝的诊断方法
【丙肝|乙肝还没攻克,丙肝病毒的发现获得诺贝尔奖,意义有多大?】认识输血相关肝炎是由丙肝病毒引起,并进而开发出了诊断试剂,才有可能在输血之前检测到这个病毒,从而源头上遏制这种病毒的传染 。
1989年以后,几乎在所有的输血前检查中开始运用丙肝病毒抗体的检测,使得之后输血性肝炎感染的概率,从20世纪六七十年代的30%,下降到2000年的接近于零感染,预防了了成千上万的人感染丙肝 。
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3、破译出丙肝病毒的基因密码
破译出丙肝病毒的基因序列后,再了解丙肝病毒的复制机制和致病的原理,才有可能在此基础上,开发出有别于治疗乙肝的直接抗病毒药 。
到目前为止,以索磷布韦为核心的药物,比如吉二代、吉三代等抗病毒药,已经完全能够清除患者体内的丙肝病毒,获得的临床治愈率高达95%以上 。
丙肝的治愈,特别是在丙肝还没有进入肝硬化之前,将丙肝病毒清除,给慢性丙肝病毒感染者带来了生命的曙光,避免了无数人由慢性丙肝转为肝硬化和肝癌的宿命 。
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4、给乙肝治疗带来启发
丙已经能够临床治愈,而乙肝的治疗依然徘徊不前,这是现实 。不过,有很多孜孜不倦的乙肝研究者,也开始尝试着用丙肝那一套联合治疗的方法来对付乙肝 。
尽管长效干扰素和口服抗病毒药的初始联合治疗,被认为对慢性乙肝的治愈没有多大的优势,但随后的序贯治疗,也就是先用口服抗病毒药完全抑制乙肝病毒复制,再用长效干扰素激发人体的免疫系统,以清除乙肝病毒 。这样的方法给一部分的乙肝小三阳患者带来了治愈的希望 。
还有更多正在研究的乙肝新型药物,也是针对乙肝病毒复制周期以及跟免疫相关的一些问题,比如有一些很有希望的治疗性疫苗和降低乙肝表面抗原或cccDNA的药物,也正在很有希望的开发当中 。
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小结
丙肝从发现到治愈,是人类战胜一种疾病的伟大实践 。有了这个成功的案例,将对一些全球性的慢性疾病,比如肺结核、艾滋病和乙肝的治疗,带来更多的希望 。
这其实也告诉我们,在对一种疾病还没有完全了解的情况下,虽然也需要有一些开创性的治疗性的摸索工作,但是对于基础性的研究,依然要全力予以重视 。这些成果,有点“水到渠成”的感觉 。
不过,丙肝的问题其实并没有完全解决,首先是没有更好的疫苗开发,一个疾病要完全战胜,不但需要治疗,更需要从根本上来预防 。其次,在社会上,还有很多丙肝病毒感染者没有得到治疗 。希望那些检查丙肝抗体阳性的人,尽快去做丙肝病毒RNA的检查,如果丙肝病毒也是阳性的要尽快予以抗病毒治疗 。
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我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!
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