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肾衰竭|49岁男子吃他汀，突发双肾衰竭，医生叹息：只因他的这个多余动作！

【肾衰竭|49岁男子吃他汀，突发双肾衰竭，医生叹息：只因他的这个多余动作！】肾衰竭|49岁男子吃他汀，突发双肾衰竭，医生叹息：只因他的这个多余动作！
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如何安全使用他汀类药物？
1.严格按照医生处方的剂量服用
“药物三分毒” ， 任何药物都会有不良反应 。像严某这种擅自改变剂量用药的患者并不少见 ， 这样会引起药物不良反应发生几率的大大增加 。或许有人会问 ， 阿托伐他汀钙片说明书不是说最大一天可以吃80mg吗？怎么才吃到40mg就发生不良反应了呢？
其实阿托伐他汀钙片不是每个人都可以耐受这么大的剂量的 ， 药物在不同患者身上其安全性和作用强度都会不同 ， 我们叫做个体差异 。阿托伐他汀钙的用量需要根据患者的年龄、肝肾功能情况和耐受性来决定 ， 所以在用药初期需要密切观察 。再说了 ， 药品不良反应的发生其实与用药剂量也没有关系的 。
2.注意监测肝功能
据统计 ， 他汀类药物肝脏损害的发生率约为1.2/10万 ， 引发急性肝功能衰竭发生率约为0.2/10万 。因此 ， 我国指南推荐在使用他汀类药物前先检测肝酶 ， 在开始他汀治疗后4-8周复查一次肝功能 ， 如无异常可在6-12个月复查一次 ， 像严某这样调整了阿托伐他汀钙片剂量后4周内是应该复查一次肝功能的 。
3.注意横纹肌溶解症
在使用他汀类药物过程中要时刻注意有无出现肌肉乏力、肌肉疼痛等症状 ， 如果有请立即到医院检查 。
4.注意他汀对血糖的影响
近年来发现他汀类药物可能会增加新发糖尿病的风险 ， 因此在使用前建议测一次空腹血糖或者糖化血红蛋白 ， 使用过程中定期复查血糖 。
无论怎样 ， 他汀类药物在我们防治心脑血管疾病中仍处于基石地位 ， 我们只要合理使用它 ， 它就能够给我们带来非常大的好处 。
参考文献：
《他汀类药物安全性评价专家共识》（2014年）

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