血肌酐|肾病只降肌酐?还要重视这3点,才是阻拦尿毒症的关键
保护肾脏就像修剪树木 , 要想让主干生长的更快更高 , 必须要将一些影响主干生长的旁支因素消除掉 , “主干”才能吸取足够营养 , 成为顶梁柱 。
而肾病治疗过程中 , 延缓肾功能衰竭就是治疗的“主干线” , 而一些影响肾功能稳定的因素就需要及时控制住 。才能维持病情的长久稳定 , 远离肾衰竭的侵袭 。
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血肌酐是反应肾脏排毒功能的一项重要指标 , 大多数人都重视降低肌酐 , 觉得肌酐降下来了就不会尿毒症了 。说是这样说 , 但做却不是这样做的 。
肌酐值的变化只反映了病情的一小部分 , 而且单纯降低肌酐没有实际意义 , 我们要的是肾功能的好转 , 而非单纯表面的指标的好转 。
那么 , 更深入反映肾功能好转的指标 , 其实是这三项!
肾功能“金指标”——肾小球滤过率
肾脏发挥作用的主要细胞 , 即肾小球细胞 , 而最先受到损伤的也是肾小球细胞 。因此肾小球受损程度 , 剩余数量多少 , 是反应剩余肾功能情况的主要指标 。经过运算 , 肾小球滤过率能进一步准确的反应出了肾功能的好坏 。
有些肾友 , 肌酐升高后 , 不一定肾小球滤过率下降比较迅速 , 因此也不一定需要马上透析 。
因此肌酐升高的肾友们 , 必须要检查一下肾小球滤过率的情况 , 别稀里糊涂的只知道降低肌酐 。
按照肾小球滤过率的值 , 可把肾病分为五个时期 。那滤过率下降了 , 还能恢复吗?
通常来说肾功能实质性损伤后是无法逆转的 。但如果肾小球损伤不是很严重 , 且及时得到调理 , 部分受损较轻的肾小球是可以稳定住的 , 整体的肾小球滤过功能也能得到回转 。
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肾功能“老二”内生肌酐清除率
内生肌酐的清除主要反映是肾脏每分钟血流滤过毒素 , 在通过尿液排出的过程 , 反映的是毒素滤过率 。
相比于血肌酐的指标会受到一些外在因素的影响 , 比如饮食、运动、药物等等 。内生肌酐清除率表现的更为准确 , 不会受到这些因素的影响 。反映肾功能的情况的水肿比血肌酐更高 。
这项检查除了要抽血 , 还需要留取24小时的尿液 , 肾友们一定要注意这点 。
内生肌酐清除率的检测也可以提到肾小球滤过率 , 二者都是非常重要的指标 。
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肾小管——尿微球蛋白:
肾脏发挥功能的两大主要细胞除了肾小球 , 还有肾小管 。肾小管主要掌管着重吸收的功能 , 也是不可忽视的一项功能 , 如果重吸收功能异常 , 则会造成夜尿增多等异常症状 。
【血肌酐|肾病只降肌酐?还要重视这3点,才是阻拦尿毒症的关键】其中尿β2-微球蛋白和尿α1-微球蛋白这两项指标就主要反应出肾小管的情况 。β2-微球蛋白主要反应的是近曲肾小管损伤的情况 , 尿α1-微球蛋白反应的则是近端小管的情况 。在尿液详细检查中 , 都可以观察到这两项指标的情况 。
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