高血压|高血压都要吃药?辟谣:这些情况下,可以先不吃药
随着社会经济的飞速发展,人们的生活方式发生了翻天地覆的变化 。因此,慢性病发生率,尤其是高血压,也逐步成为了威胁我国甚至是全球居民健康的重大公共卫生问题 。
众所周知,高血压是一种不治之症,需要终身服药治疗 。可是一旦确诊高血压,就一定要吃降压药吗?哪几种高血压,可以先不用吃药呢?接下来,笔者就来聊一聊 。
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一旦确诊高血压,就一定要吃降压药吗?未必,需要先评估危险程度
简单来说,根据患者血压水平,高血压可分为三级:一级高血压的收缩压/舒张压区间范围为140-159/90-99mmHg;二级高血压为160-179/100-109mmHg;三级高血压为180/110mmHg以上 。
针对不同级别的高血压,干预治疗方法不一样,是否需要吃药也必须经过一段时间的评估及监测程序 。
这也就是医院里患者高压≥140和或低压≥90时,接下来要进行的就是病情评估,除了询问病史和生活方式,都需要做一大堆检血常规、生化全项(包括血钾钠氯、肝功能、肾功能、尿酸和血脂、血糖)、尿常规、心电图 。并且根据病史可以决定进一步行:糖化血红蛋白、尿蛋白定量、动态血压监测、运动试验、心彩超、颈动脉/外周动脉彩超、眼底检查、踝臂指数等等坚持 。
通常情况下,3级高血压应立即服用降压药物,2级及1级高血压应在多次诊室及家庭动态测量血压及生活干预(通过锻炼、低盐低脂饮食)数周后,如血压仍持续高于140/90mmHg,再开始药物治疗 。
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哪几种高血压,可以先不用吃药呢?
(1)白大衣高血压
看到医生就紧张,血压就上涨,回到家再测,血压又正常了,这其实不是真正的高血压病 。
(2)高原高血压
指因空气稀薄导致的高血压,吸氧或回到海拔较低的平原可恢复正常 。
(3)肥胖高血压
指因肥胖引起的高血压,一般通过减肥即可使血压恢复至正常范围 。
值得提醒的是,上述情况还需排查,通过体检和相关辅助检查,看看有无其它心血管危险因素 。
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结语
不是所有类型的高血压都一定要吃药!建议在专业的医师指导下,先根据自身情况进行科学的判别,该吃药时一定不能回避,同时还应注意调整生活方式、饮食结构等达到协同降压的目的
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