肺癌|烟民：吸烟指数大于400，每年应进行肺癌筛查
文、图/羊城晚报全媒体采访人员 罗仕
10月16日 ， 2020年中国肿瘤学大会（CCO）万人科普进基层活动正式启动 ， 八支巡回科普队奔赴广东省内不同方向 ， 开展为期一周的巡回科普活动 。
肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤 ， 哪些人是肺癌的高危人群？该怎样去预防？带着这些群众关心的问题 ， 在此次 CCO万人科普进基层活动上 ， 羊城晚报全媒体采访人员专访了广东省医学会肿瘤内科分会青委会副主任委员、东莞市人民医院主任医师江冠铭 。
【肺癌|烟民：吸烟指数大于400，每年应进行肺癌筛查】
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建议四类人群每年做胸部螺旋CT筛查
江冠铭拥有着16年肿瘤内科工作经验 ， 近10年来 ， 他专注于肺癌和淋巴瘤诊疗 。他介绍 ， 肺癌的发病是复合多因素导致 ， 简单来讲可分为外因和内因两个方面 。
外因方面 ， 一是吸烟会显著增加肺癌发病的风险；同时空气污染、厨房油烟也会增加肺癌发病率；此外 ， 因为工作职业所接触的一些危险因素 ， 比如石棉、氡气、铀等 ， 对肺癌发病来说也是一个非常明确的因素 。内因方面 ， 主要指个人遗传基因的改变 ， 也涉及到个人免疫系统及内分泌系统变化 。
哪些人是肺癌的高危人群？对此 ， 江冠铭介绍 ， 对于肺癌的高危人群 ， 目前中华医学会放射学分会有相关明确的定义 ， 即年满40周岁 ， 如有下面四种情况 ， 可以定义为肺癌的高危人群：一、吸烟指数（每天抽烟支数x抽烟年限）大于400的人群 ， “假如你每天抽20支烟 ， 连续抽20年 ， 吸烟指数就达到了400” ， 或曾经吸烟≥20包年（或400年支） ， 戒烟时间
“这四类人群属于肺癌的高危人群 ， 建议每年做胸部低剂量螺旋CT筛查 。”江冠铭说 ， 普通的X光透视筛查对发现早期肺癌作用不大 ， 一定要针对性做螺旋CT筛查 。
做好“吃喝玩乐” 预防肿瘤癌症
江冠铭表示 ， “早期肺癌没有特异的症状 ， 很多病人出现症状来医院看病时往往已经是晚期了 。我们希望病人能够早诊早治 ， 因为早诊早治意味着病人可以有机会治愈” 。
对于包括肺癌在内的癌症以及肿瘤的预防工作 ， 担任东莞市抗癌协会秘书长的江冠铭总结了四个字：“吃喝玩乐” 。
吃 ， 即饮食 。预防肿瘤、癌症 ， 在饮食方面要科学合理 ， 不能挑食 ， 保持食物多样性 ， 全面加强营养 。“建议主食不要吃太多 ， 每天不要超过饮食总量的三分之一 ， 而且主食尽量以粗粮为主 ， 低盐少油少糖饮食 ， 避免热量过度摄入 。一个人一天要起码要吃一斤以上的新鲜蔬菜、水果 ， 还可以适当补充坚果、奶类等食品 。再就是建议红肉少吃一点 ， 更多的吃白肉 ， 比如说鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾肉 。多吃天然的食物 ， 少吃加工的食品（如加工的火腿、薯片、炸鸡或含有反脂肪酸的零食等） 。”
喝 ， 即戒酒戒烟 ， 还包括不食用高温食品和热水 。“高温的食品和水 ， 比如火锅、功夫茶、热汤 ， 会对食道产生长期的刺激 ， 增加食管癌的风险 。超过60度以上的食物和水 ， 都不建议去食用 。”
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