药物|正规的药物治疗，是心血管疾病稳定的基础！能有效控制心肌缺血！
【药物|正规的药物治疗，是心血管疾病稳定的基础！能有效控制心肌缺血！】一旦确诊心血管疾病 ， 尤其是冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等都需要长期正规的药物治疗 ， 才能有效的稳定病情 ， 预防心绞痛发作 ， 预防心肌梗死 ， 甚至在一定程度上能避免心脏支架或搭桥 。
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1、依折麦布 ， 或PCSK9抑制剂
如果不能接受他汀 ， 可以试着使用依折麦布 ， 或注射PCSK9抑制剂；但需要记住 ， 他汀药物是首选是基础 ， 只有吃着他汀出现过敏、副作用等等情况 ， 才需要考虑用别的药物替代 。
2、氯吡格雷 ， 或替格瑞洛替
如果不能接受阿司匹林 ， 比如严重的消化道疾病 ， 可以试着用氯吡格雷或替格瑞洛替代；但同样的道理 ， 阿司匹林是首选是基础 ， 只有不能耐受的前提下 ， 才建议替换 。但对于出血这一副作用来说 ， 只要是抗血小板聚集的药物 ， 就都有出血风险 ， 也就是氯吡格雷或替格瑞洛也会出血 。
三、控制心绞痛的药物
相对稳定的冠心病 ， 或者狭窄程度不严重的冠心病 ， 可以只需要上述的他汀药物加阿司匹林预防病情加重就行 。但很多冠心病都会有心绞痛的表现 。
心绞痛也就是当心脏血管狭窄程度比较严重 ， 在一定刺激下 ， 比如寒冷、劳累、运动等等情况下出现心肌缺血的表现；当然还有的心绞痛在休息的时候也会发作 ， 那就属于更加严重的情况 。
对于更为严重的心绞痛 ， 一般建议需要造影检查 ， 看看血管狭窄程度 ， 是否支架或搭桥 。但对于大部分心绞痛 ， 我们都先以药物治疗为基础 ， 药物如果能控制 ， 那么就可能避免支架或搭桥 。
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1、心绞痛发作时的急救药----硝酸甘油
当心绞痛发作的时候 ， 首选硝酸甘油 ， 因为心肌缺血可以简单的理解为心血管狭窄了 ， 供血不足了 ， 硝酸甘油能扩张血管 ， 从而改善心肌缺血 ， 从而缓解心绞痛 。硝酸甘油是经过实验证实对于93%的心绞痛有效的药物 ， 所以心绞痛发作的时候首选硝酸甘油 。
2、长效硝酸甘油----硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯
硝酸甘油只能用于心绞痛的急救 ， 因为起效快 ， 但失效也快 ， 并不能作为平时的长期口服药物；如果有心绞痛发作 ， 心血管有明显的狭窄 ， 那么可以在医生指导下 ， 选择长效的硝酸甘油 ， 也就是硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯 。在一定程度上能预防心绞痛的发作 。
3、心率开导致的心绞痛-----洛尔药物
心跳快是心绞痛发作的一个因素 ， 简单说心跳越快 ， 心脏所有的血液和氧就越多；心跳相对越慢 ， 那么所需的血液和氧就越少 。所以冠心病的患者 ， 我们建议休息的时候 ， 心率控制在60次左右比较理想 ， 发生心绞痛的可能性最低 。所以当心率快的合并心绞痛的冠心病患者 ， 如没有禁忌 ， 可以选择洛尔药物 ， 控制心率 ， 降低心肌耗氧量 ， 从而控制心绞痛 。
4、血管痉挛或心率快的心绞痛----地尔硫卓
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