肝脏|1例肝脏衰竭，年仅32岁！医生含泪忠告：1种水天天喝，铁打的肝也会烂！
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上周 ， 医院救护车送回一名年轻患者 ， 到医院时已陷入昏迷状态 。
患者是由母亲陪同入院的 ， 老母亲一进医院门口就在接诊医生面前跪下了 ， 哭诉着恳求医生救救她儿子 ， 她儿子今年才32岁 ， 不能就这么死了啊！在场的医务人员无不动容 。
在入院经过一系列的抢救和检查后 ， 患者的意识逐渐恢复了 。抽血检查结果显示 ， 他的血氨高达165.5umol/L ， 同时生化结果也提示患者肝功能已严重受损 ， 在综合临床症状和检查结果后医生下了诊断：肝硬化失代偿期合并肝性脑病 。
为何患者会在正值花季的年龄患上肝硬化呢？在进一步询问病史后才发现 ， 原来患者平常有酗酒的嗜好 ， 根据他母亲的叙述患者从十八岁开始就沾上的酒瘾 ， 几乎每天都要喝1-2斤白酒 ， 常常喝得烂醉如泥 。
医生听后无不感到无比惋惜 ， 原来又是酒精惹的祸！
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酒精是如何损害肝脏的？
近年来 ， 随着生活水平的提高 ， 由酒精滥用而导致的酒精性肝病的发病率也不断增加 。酒精是全球范围内最频繁饮用并且已被广泛认可的具有肝脏毒害作用的饮料 ， 酒精性肝病正是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病 ， 通常会经过酗酒-酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝纤维化-肝硬化-肝癌这几个阶段 。研究结果显示 ， 酒精及其代谢产物可通过以下几方面对肝脏造成损害 。
1.酒精及其代谢产物氧化应激损伤
众所周知 ， 人体摄入的酒精90%经过肝脏代谢 ， 而酒精的代谢需要在肝脏乙醇脱氢酶、细胞色素P450酶系统以及过氧化氢酶系统的催化下完成 。而酒精在代谢过程中的中间产物乙醛和活性氧簇 ， 会产生氧化应激反应 ， 造成肝细胞线粒体功能障碍 ， 促进脂肪肝的发生 。
2.肠源性内毒素血症
研究显示长期饮酒可使肠内细菌过度繁殖产生过量内毒素 ， 另一方面肝脏Kupffer细胞功能失调导致解毒能力下降 ， 同时由于酒精的长期刺激使肠道屏障功能损坏导致内毒素进入血液循环 ， 最终的结果是诱导机体产生一系列的炎症因子并发生炎症反应 ， 进一步损害肝脏 。
3.营养状况
长期过量饮酒会使叶酸、维生素B6和维生素B12等人体营养素流失 ， 这些营养素的流失又会减少肝脏S腺苷甲硫氨酸含量 ， 从而影响肝脏的合成代谢功能 。同时由于胶原酶激活的减少和胶原纤维生成的增多 ， 会导致或加重肝纤维化发生 。
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综上所述 ， 酒精对肝脏的损害是一个长期并潜移默化的结果 ， 患者初始可能没有任何不适 ， 但一旦出现症状时很可能已经到达肝硬化的地步了 。根据《中国居民膳食指南》的推荐 ， 男性和女性成年人每日饮酒不应该超过酒精25g和15g ， 25g即相当于啤酒750ml ， 葡萄酒250ml ， 38°白酒75g及高度白酒50g 。因此 ， 我们有必要提高对酗酒行为危害的认识 ， 提倡适度饮酒 ， 健康生活 ， 远离酒精性肝病 。
参考文献：
【肝脏|1例肝脏衰竭，年仅32岁！医生含泪忠告：1种水天天喝，铁打的肝也会烂！】王洪岩 ， 李鑫 ， 徐有青.酒精性肝病发病机制研究进展[J].实用肝脏病杂志 ， 2014,17（1）:5-8
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