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北京|密集换帅，两个月内北京11家三甲医院院长、党委书记调整( 二 )


在福建样本中 ， 院长目标年薪制等薪酬制度改革之下 ， 院长履职回归了公益性 。实施首年（2016年）福建部分社区医院的普通医生 ， 收入高的也可以拿到10万多元的年薪 ， 积极大大提高 。
而在三明的前期试点中 ， 22家公立医院院长年薪增幅三年内就超过了130%；医院工资总额也增幅也超过了100% 。
这也意味着 ， 医务人员阳光下的薪酬大幅增加了 。这也是实现医务人员不想贪目标的关键 。
改革触及核心
以药养医格局将被彻底破除
尽管目前还没有证据证明 ， 上述频繁换帅与医院管理制度改革和薪酬制度改革直接相关 ， 系统内轮岗也很常见 ， 但是 ， 不可回避的是 ， 在医改不断推进逐渐触及核心之下 ， 相应改革措施已经箭在弦上了 。
2019年底 ， 国务院已经明确要将三明经验推向全国 。其中明确要求各地积极改革完善公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法 ， 薪酬总量、医务人员薪酬不与药品、耗材、检查、化验等挂钩 ， 严禁向科室和医务人员下达创收指标 。
从国务院发布的2020年下半年医改重点任务看 ， 调整医疗服务价格 ， 深化薪酬制度改革和编制管理改革也是其中重点内容 。
在地方薪酬制度改革中 ， 如河北省 ， 已经明确 ， 医院可以从医疗服务价格增长获得的可支配收入中 ， 拿出60%至70%用来提升医务人员收入水平 。
在医院创收路径方面 ， 10月19日 ， 国家医保局发布了最新部署 ， 计划用1-2年的时间 ， 逐步建立以病种为基本单元 ， 以结果为导向的医疗服务付费体系 。这也意味着 ， 医务人员的收入增加 ， 将从靠大处方、大检查 ， 转向靠提高医疗服务质量上来 。
在前期试点中 ， 浙江金华将医生收入的33%与DRGs点数挂钩 ， 激发了医务人员的积极性 。部分医院的百元医疗收入中卫生材料消耗费用降到了24元以下；婺城区第一人民医院医疗收入增加了41.7% 。在此基础上 ， 医生收入也增加了 。
结合国家医保局为主导的三批药品国采落地 ， 高值耗材国采进入启动 ， 以及药代备案制12月份执行 ， 曾经辉煌一时又饱受诟病的以药养医、以械养医时代将宣告终结 ， 一批企业、一批人员将退出行业舞台 。
编：任一鑫

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