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宫颈癌|【保身家】80％女性至少感染一次，请收下这份“最全HPV病毒防治攻略”

宫颈癌|【保身家】80％女性至少感染一次，请收下这份“最全HPV病毒防治攻略”
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提到HPV病毒感染，通常许多人都会直接联想到宫颈癌，但是你知道吗？其实，80%的女性一生中至少会感染一次高危型HPV，持续感染便会导致宫颈癌 。宫颈癌与HPV病毒感染到底有怎样的关联？该怎样科学防治HPV病毒感染呢？我们整理了这份最全HPV病毒防治攻略，以期帮助更多女性朋友了解普及知识 。
哪个年龄段女性最易“遇上”宫颈癌
2018年，全球共计57万例新发宫颈癌病例和31.1万例死亡病例 。国家癌症中心2019年发布的最新数据显示，2015年全国新发宫颈癌11.1万例，死亡3.4万例 。在全球女性常见恶性肿瘤中，宫颈癌发病率位列第四，在我国位列第六 。
高危型HPV持续感染，是导致宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的主要原因 。80%的女性一生中至少感染一次高危型HPV，绝大多数女性感染HPV可以被人体自身免疫系统清除掉，然而每少部分女性有进展为宫颈高级别上皮内瘤变，甚至发生宫颈癌的潜在风险 。
基于此，我国成年女性感染HPV的年龄分布存在“双峰”：第一个高峰为17-24岁，第二个高峰为40-44岁 。HPV感染主要通过性行为传播，因此活跃的性生活与宫颈癌的发生密切相关
女性接种HPV疫苗的最佳年龄是何时
HPV 疫苗从 9 岁开始可以接种，最佳接种时间是首次性生活之前 。目前，我国推荐女性接种HPV疫苗的年龄为：9-25岁接受2价疫苗免疫、20-45岁接受4价疫苗免疫、16-26岁接受9价疫苗免疫 。由于HPV的预防效果随着年龄的增长而下降，因此建议尽早接种 。
二价、四价、九价HPV疫苗已全部在我国上市，越高价的疫苗能覆盖的病毒型别越多 。2价疫苗可预防70%宫颈癌；4价疫苗可以预防70%宫颈癌和90%生殖器疣；9价疫苗可以预防90%宫颈癌、85%阴道癌、80%宫颈癌变、90%生殖器疣和95%肛门癌 。女性朋友可根据年龄、经济等因素，结合自身情况进行选择 。
预防宫颈癌需要警惕哪些“癌信号”
《柳叶刀》2019年发文指出：HPV疫苗能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，或将帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌 。研究也提示，对HPV16型和18型（与70%的宫颈癌和癌前病变有关），引入疫苗后，感染发生在13岁-19岁女孩中减少83%，在20岁-24岁女性中减少66% 。此外，，疫苗的应用还使得肛门生殖器疣和尖锐湿疣患病率显著下降 。
然而，没有任何一种疫苗可以预防所有的HPV感染 。少部分宫颈癌并非由HPV病毒引起的 。所以，HPV疫苗并不能够取代宫颈癌筛查 。
女性在性生活开始后，一般3年左右接受定期筛查 。21-29岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查，同时联合HPV筛查；30-65岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检测，联合HPV筛查检查结果可以作为延长筛查间隔的依据，HPV筛查建议每5年筛查一次，但不能单独用HPV筛查来代替细胞学检测；大于65岁且具有完整的筛查历史的妇女，除具有宫颈癌高危因素者需继续筛查，其他可以停止筛查 。
需要强调的是，接种过HPV疫苗的女性也不应降低宫颈筛查的频率，应该与未接种女性采取相同的宫颈筛查策略 。
此外，性伴侣过多或高危性伴侣、过早性生活、多产、早产、感染性传播疾病（如淋病、衣原体等）、及自身免疫系统疾病，会增加HPV感染风险；此外，口服避孕药、吸烟及遗传等因素也会增加宫颈癌发生风险，因此保持健康的生活方式对于宫颈癌的预防也十分重要 。
关注这些典型的早期宫颈癌症状
早期宫颈癌患者往往没有症状，患者常常在接受妇科体检和防癌筛查时发现的，因此特别强调女性应该定期接受妇科普查，并关注这些早期宫颈癌“信号”：

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