胆囊息肉|胆囊息肉和胆囊结石，一个是沉默杀手，一个是张牙舞爪的坏小孩
——梁宝松/文
沉默杀手和张牙舞爪的坏小孩
今天早晨 ， 我去参加例行年度高职体检 ， 给我做彩超检查的是我们医院彩超科的张大夫 ， 小伙子热情和蔼 ， 认真仔细 。我首先如实告知了我既往的手术史 ， 也介绍了我身体的基本状况 。
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一边检查 ， 张大夫一边告诉我检查的情况 ， 当检查到胆囊的时候 ， 他告诉我：“梁主任 ， 您胆囊里有一枚结石 ， 直径大概7毫米 。”
“我原来检查都是发现胆囊壁上有个高回声 ， 开始一直怀疑是胆囊息肉 ， 我一直有些担心 ， 总害怕那一天那个“息肉”癌变了 ， 去年检查的时候掉了下来 ， 才确认当时是胆固醇在胆囊壁的附壁结晶 ， 这结晶掉下来 ， 确认是结石 ， 我也就放心了！”
“是啊 ， 现在胆囊息肉 ， 胆囊结石确实很多 ， 应该引起警惕 ， 尤其是胆囊癌 ， 一点症状都没有 ， 我们在检查中确实见了不少！”
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什么是胆囊息肉？一般是指胆囊粘膜的良性增生 ， 有腺瘤性息肉和炎症性息肉 ， 可以单发 ， 也可以多发 ， 部分胆囊息肉会癌变而成为胆囊癌 ， 这胆囊癌因为长的位置特殊 ， 早期可以一点点症状都没有 ， 凡是有腹痛 ， 黄疸的胆囊癌 ， 往往都已经是晚期的晚期了！所以呀 ， 那个看起来光光滑滑 ， 不痛不痒 ， 文文静静的胆囊息肉 ， 没准那一天就变成了十恶不赦的胆囊癌！对于这样的无声杀手 ， 应该采取什么态度和措施？我觉得 ， 定期检查彩超太重要了！如果发现胆囊息肉直径长到了10毫米 ， 需要及时到肝胆外科就诊 ， 及时在息肉阶段切除胆囊 ， 阻断息肉癌变的过程 。如果息肉不到那么大 ， 或者不怀疑癌变 ， 也没有必要过早切除胆囊 ， 认真定期复查即可 。
【胆囊息肉|胆囊息肉和胆囊结石，一个是沉默杀手，一个是张牙舞爪的坏小孩】什么是胆囊结石？那就是胆固醇结晶在胆囊内析出 ， 形成的石头块！这结石就像是一个张牙舞爪的坏小孩 ， 堵住了胆囊颈管 ， 就会引起剧烈绞痛！如果不堵住胆囊颈管 ， 就不会引起疼痛 ， 也无需特殊处理 ， 定期观察即可！
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这胆囊息肉和胆囊结石 ， 一个像是无声杀手 ， 不声不响地癌变 ， 我们必须提高警惕 ， 定期复查彩超 ， 在它癌变之前将之除掉！另一个胆囊结石却像是张牙舞爪的坏小孩 ， 凡是做坏事 ， 都会“通知你” ， 让你疼痛 ， 所以呀 ， 这张牙舞爪的坏小子 ， 可能真的没有那么可怕！（本号总顾问梁宝松教授 ， 1984年毕业于河南医科大学本科 ， 河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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