带状疱疹|有一种剧痛叫缠腰龙，3种症状暗示它要来了！
作者:王云(北京大学第一医院)
一、带状疱疹为什么会疼痛？
说起带状疱疹，就不得不说说“疼痛”，神经痛是带状疱疹的一大特点 。
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)在神经元重新激活之后，大量复制，沿神经到达皮肤，引起我们肉眼看到的皮疹 。
同样，病毒也会破坏神经，引起神经发炎、出血，甚至坏死，而导致神经痛 。
疼痛可能先于皮疹出现，也可能与皮疹同时出现，而对于部分患者，甚至仅出现神经痛而没有皮疹，或者仅出现皮疹而无神经痛 。
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二、带状疱疹的疼痛是什么样的？
性质多种多样：每个患者所描述的疼痛不尽相同，可以是烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，也可以合并多种疼痛感觉 。
无外伤，也会痛：带状疱疹的疼痛是自发的，在没有任何刺激的情况下，皮疹分布区及附近区域就会出现疼痛 。
三、带状疱疹一定会疼吗？
疼痛可伴随感觉异常，但一些患者也可能没有疼痛，仅出现感觉异常 。
因此患者可能会有疑问，“我一点也不疼，怎么可能得了带状疱疹呢？”其实，带状疱疹并不一定会出现疼痛，瘙痒、灼热或者其他异常的感觉，也属于神经痛的一种 。
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四、除了疼痛可能有哪些不舒服的表现？
痛觉过敏：即对疼痛的感觉比正常人更强烈 。例如同样的刀割伤，带状疱疹患者比正常人的疼痛感受更强，持续时间也更长 。
痛觉超敏：即对于一些非伤害性的刺激产生疼痛 。例如接触床单、衣服等轻微触碰，或者微小的温度变化，正常人没有任何不适感，但对于带状疱疹患者就可能诱发疼痛 。
感觉异常：疼痛部位常伴有感觉异常，如麻木、瘙痒、蚁行感或紧绷感；也可以出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常、感觉迟钝或减退 。
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共同撰写：北京大学第一医院 常远医生
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