冠脉支架|放了心脏支架，患者能延长寿命吗？还能活多久？医生说了大实话
【冠脉支架|放了心脏支架，患者能延长寿命吗？还能活多久？医生说了大实话】近日，《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》发布，掀起了一股小浪潮 。接触过冠脉支架的人应该都知道，冠脉支架存在巨大的需求市场，但价格高昂，目前单耗材价格大多在0.7-1.5万左右 。
此次，国家主导拿出107万支的采购量进行谈判，希望将冠脉支架的价格降到最低 。据悉，谈判之后，全国冠脉支架将进入千元级时代，这对于需要使用冠脉支架的人群来说，是个难得的好消息 。
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一般来说，一个支架手术下来，费用大概在3-5万元左右，病情比较重的可能高达10万元甚至更多 。可见，支架手术费用之所以这么高，主要在于材料价格高昂 。
争论不休：放支架是延寿还是折寿？
近年来，越来越多的医生和研究人员呼吁停止不必要的支架手术，一方面是支架手术可能导致患者过度治疗，造成不必要的痛苦；另一方面是支架手术价格高昂，会造成医疗费用过度开支 。
但也有人认为，支架手术可以缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，对于一些心血管病患者来说是必做的 。
因此，对于放支架是延寿还是折寿，业内也争论不休 。
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据报道，沈阳一个年仅28岁的小伙子因心肌梗塞猝然离世，他在生前已经做了多次心脏手术，安装了5个支架 。即便如此，他也没有把自己的健康放在心上，不按时吃药，也不注意休息，还经常喝酒、熬夜，最终突发心梗死亡 。经媒体曝光后，这件事引起了民众对于支架手术的担忧 。有人担心：安装支架之后，会不会死得更快？
首先，我们要知道为什么要安装支架 。一般来说，当冠状动脉狭窄程度达到重度及以上时，患者才需要植入支架 。安装支架是为了让血流畅通，否则冠状动脉狭窄到一定程度，就会完全阻塞冠状动脉，导致心肌丧失血供，直接威胁生命 。
其次，心肌长期缺血，容易引起缺血性心肌病，导致心衰 。
所以，安装支架十分重要，与安装支架后引起的副作用相比，救命显然更加紧急 。
支架不等于一劳永逸，还要综合管理
诸多案例表明，安装好支架不等于高枕无忧了 。支架只是起到缓解症状、稳定病情的作用，要想达到良好的治疗效果，术后的护理不可忽视 。
首先，患者要坚持服用双联抗血小板聚集的药物，并且要遵循医嘱的服药时间，预防血栓形成 。
其次，在安装支架后3个月内，患者应该避免剧烈运动，以免影响血管内膜增生无法覆盖到支架上面 。
改善生活方式也同样重要，患者要避开或控制高危因素，如饮食清淡、戒烟戒酒、适度运动等，避免高脂饮食、暴饮暴食、熬夜等 。
最后是定期复查，安装支架后要定期到心血管内科复诊，6-12个月之间还要复查冠脉造影或冠状动脉CT 。
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如今，随着各方的努力，支架的价格会越来越低 。但是，这不意味着我们可以肆无忌惮地糟蹋自己的身体，不管支架价格高还是低，都要一如既往地保持健康的生活方式，降低心脑血管疾病风险 。
参考资料：
[1]全国高值耗材集采靴子落地，百亿冠脉支架市场将迎来行业洗牌.动脉网.2020-10-17
[2]心脏支架术后的几件注意事项.血管与腔内血管外科杂志. 2018-09-06
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