心肌梗塞|50岁反复胃疼,却诊断心梗,支架后被送入ICU!医生叹息:耽误了
早晨6点,120送来一位急性心肌梗死的患者 。
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为何患者植入心脏支架后病情仍会急转直下?医生所言的“耽误”又从何而来呢?
因为患者错过了2次最佳的抢救时机 。
一、第一次“耽误”
1.误把冠心病当“胃病”!
冠心病的症状多种多样,胸痛、心前区不适、肩背部放射痛这些典型症状仅占所有不适表现的40%而已!绝大多数患者的表现看似都和心脏“毫不相干”,比如上腹部疼痛,气短、呕吐腹泻、甚至晕厥,被误以为是胃病、胆囊炎甚至脑血管疾病,从而耽误了治疗 。那患者该怎么办呢?
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2.患者要做到两个“尽早”
其一,尽早进行心电图对比 。
仅凭一张心电图很难确定冠心病,而发病时的心电图动态变化却是明确心脏病有效的手段 。所以,不仅平时体检要做心电图留底儿,出现可疑症状时更要及时做张心电图观察是否出现了缺血改变 。如果有,就一定要正规治疗心脏病了 。
其二,尽早进行正规检查
明确心血管病变的方法不仅是冠状动脉造影 。冠脉造影需要住院,有一定的手术风险,不是所有的患者都需要 。一些门诊就能进行的检查,比如:
冠状动脉CTA、负荷试验心电图、二阶梯试验、负荷超声心动图等等,都适合可疑冠心病患者的筛查 。
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二、第二次“耽误”
患者前一天晚饭时发病,第二天早晨6点才进行心脏支架手术,时间间隔近乎12小时!最佳治疗时间几乎错过!
这里张医生要提醒大家:突发剧烈胸痛,牢记两个“120”:
发病时及时拨打120,并在120分钟的“黄金时间”内来到具有介入资质的医院接受治疗 。若能在120分钟内开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌供血,绝大多数的心肌细胞都可免于坏死 。
每延迟开通冠状动脉1小时,猝死的风险就增加10%,最佳的介入治疗时间不能超过12小时!
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