咳嗽|这次咳嗽,她差点死了。全都因医生犯了这个错误,你掌握这点可自救!
38岁女性,梁某 。
前几天有些流鼻涕,今日突然咳嗽起来了,主要是干咳为主,没有痰,咳嗽厉害的时候左侧胸腔还会隐隐作痛 。
梁女士便去了家附近的诊所,医生听到她的描述后,说是个上呼吸道感染,多数是病毒性感染,无需抗生素治疗,主要是对症支持治疗,流鼻涕,好,那就用些止鼻涕的药物(抑制鼻粘膜分泌液体,或者收缩鼻粘膜血管),有点咳嗽,好,那就用点止咳药,吃几天,一般就会好了 。
给了钱,拿了药,梁女士就回家了 。
到了下午,梁女士的咳嗽似乎更加厉害,止不住一直想咳嗽,还是没有痰,干咳 。
梁女士有些担心,毕竟咳嗽地厉害,影响了生活和工作,于是又来到诊所,跟医生说,能不能用些更强劲的止咳药 。
医生说,最强的止咳药就是吗啡类了,就是鸦片啊,鸦片类药物我肯定不能开给你啊,我刚刚开给你的右美沙芬止咳效果也是很好的,你吃多两次就会有效果的 。
另外,医生担心梁女士咳嗽厉害会导致支气管粘膜破损,到时候可能会有细菌趁虚而入,导致细菌感染,那就不好了 。所以决定加多一个药,阿莫西林胶囊 。阿莫西林是抗生素,能杀细菌,梁女士咳嗽厉害说不定已经有细菌感染了 。医生分析 。
你有青霉素过敏吗?医生很警惕,青霉素类抗生素是好药,但美中不足的就是有一小部分人会过敏,轻微的可能会有皮疹,严重的可能会有过敏性休克甚至死亡,所以问清楚有没有过敏史是非常必要的 。诊所医生这点做到还比较到位 。
没有,梁女士说,以前也吃过阿莫西林,没有过敏的表现啊 。梁女士自己也是想吃抗生素的,觉得抗生素杀菌会让疾病恢复更好更快 。加上现在咳嗽这么厉害,肯定是有炎症了,那就得消炎啊 。阿莫西林就是消炎(笔者注:抗生素其实不是消炎药,真正的消炎药是非甾体类抗炎药或者激素,不可混淆)的,光止咳是不会有很好效果的 。梁女士虽然不是医生,但活了几十年,抗生素也吃过不少,都吃出一些经验来了 。
口服阿莫西林也是需要皮试的,做完皮试再给你药 。诊所医生还是比较负责的,跟梁女士这么说 。
梁女士听说要皮试,就觉得麻烦了,说上一次在其他人那里拿药都不要皮试,为什么这次要的 。但诊所医生还是认为,口服青霉素也会过敏的,也需要皮试,不肯皮试就不给阿莫西林,可以更换为头孢类药物 。
比如头孢克洛 。诊所医生说,头孢类抗生素不需要皮试,可以吃 。效果跟青霉素类都是相似的 。
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事后急诊科医生告诉梁女士,要收入呼吸内科进一步治疗 。可能需要几天时间,甚至需要更长时间来恢复 。
梁女士能死里逃生已经感激不尽了,住院当然没问题,她很感激眼前这个秃顶的中年医生,还很客气地问医生你姓什么 。
我姓马 。
哦,谢谢你马医生,你刚才真的救了我一命 。那一针进去,我不觉得痛,而且慢慢就觉得气顺了 。
除了病人自己,没有其他人能够清晰感受到从缺氧到不缺氧的这个过程,缺氧是非常难受的,人也会变得焦虑 。而一旦解除缺氧,人就会变得轻松 。一旦变得轻松,就会开始聊天,就像现在这样 。梁女士终于知道这个医生姓马了 。
好端端的为什么我老婆的肺会破呢?梁女士丈夫问马医生,百思不得其解 。
这不奇怪,有些人天生的肺就可能比较脆弱,或者有肺大泡,或者有其他问题,在剧烈咳嗽时就可能导致肺破裂气胸 。这个是很难预防的 。还有些人是长期吸烟的,有老慢支肺气肿,也很容易自己就气胸了 。马医生解释说 。另外,住院后还要完善胸部CT检查,看看有没有别的问题 。
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