疫情|疫情之下的被争议口罩:数据告诉你事实

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华舆讯据澳洲网报道 关于口罩是否在冠状病毒大流行期间能挽救生命,争论仍在继续 。目前最新的证据是否足够呢?
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疑问
当Benn(克里斯蒂娜·本恩)的丹麦同事首次建议向几内亚比绍的人们分发防护布口罩以阻止冠状病毒传播时,她其实并不确定口罩的真正作用 。
“可能很好,但是关于口罩是否真的有效的数据有限,”哥本哈根南丹麦大学全球健康研究员Benn说,数十年来他们一直领导世界上最贫穷的国家之一的西非国家开展公共卫生运动 。
那时是2020年三月,但是到了7月,Benn和她的团队已经发现如何在口罩上提供一些必要的数据,并希望能帮助几内亚比绍的人们 。作为随机对照试验的一部分,他们向人们分发了数以千计的本地生产的布面罩,这可能是全球最大的口罩对COVID-19扩散效果的最大测试 。
口罩是大流行的普遍符号,目前疫情已使3500万人得病,超过100万人丧生 。在医院和其他医疗机构中,使用医用级口罩显然可以减少SARS-CoV-2病毒的传播 。但是对于公众使用了各种口罩,数据是混乱的,混乱的并且往往是矛盾的 。
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这对口罩阻止COVID-19传输的能力意味着什么?病毒本身的直径仅为约0.1 μm 。但是由于病毒不会自行离开人体,因此口罩不需要阻挡小的微粒才有效 。更相关的是病原体传播的液滴和气溶胶,范围从约0.2 μm到数百微米 。(平均人类头发的直径约为80 μm 。)科罗拉多大学博尔德大学的环境化学家Jose-Luis Jimenez说,大多数直径为1–10 μm,并且可以在空气中长时间停留 。
科学家仍不确定在COVID-19传播中哪种颗粒最重要 。有些人甚至无法确定气溶胶的临界值 。由于同样的原因,科学家们仍然不知道流行性感冒的主要传播形式,这种形式已经研究了很长时间 。
许多人认为无症状传播是导致COVID-19大流行的主要原因,这表明病毒通常不会在咳嗽或打喷嚏时发作 。通过这种推理,可以证明气雾是最重要的传输工具 。因此,值得研究哪些口罩可以阻止气溶胶 。
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口罩的价值
在实际中,即使是非常好的N95防毒口罩也略低于其95%的额定值,实际上过滤掉了大约90%的低至0.3 μm的气溶胶 。而且,根据未发表的研究,没有呼气阀的N95口罩(能排出未过滤的呼气)会阻挡相似比例的烟雾 。马里兰州贝塞斯达市美国国家心脏,肺和血液研究所的肺科医师凯文·芬内利说,对外科手术口罩和布口罩的了解还很少 。
在一项观察性研究中,一个国际研究小组估计,外科用和类似的布口罩在保护佩戴者方面有效率为67% 。
美国布莱克斯堡弗吉尼亚理工大学的环境工程师Linsey Marr和她的同事发现,即使是一件棉T恤衫,也可以阻挡一半的吸入气雾剂和几乎80%的呼出气雾剂,其直径为2 μm 。她说,一旦获得4-5 μm的气雾剂,几乎任何织物都可以在两个方向上阻挡80%以上 。
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她补充说,多层织物更有效,并且编织越紧密越好 。另一项研究发现,与由单一材料制成的口罩相比,具有不同材料层(例如棉和丝绸)的口罩可以更有效地阻止气溶胶 。
Benn与她所在大学的丹麦工程师一起使用与医用呼吸机相同的标准测试了两层布面罩设计 。他们发现,他们的口罩仅阻挡了11%至19%的气溶胶,直到0.3 μm标记为止 。但是,根据Marr和Jimenez的说法,由于大多数透射可能是通过至少1 μm的粒子发生的,因此N95与其他面罩之间的实际效果差异可能不会很大 。

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