红霉素软膏|作为新一代“网红神药”，红霉素软膏真的是万能的吗？
较真要点：红霉素其实是一种抗生素，虽然能杀死一些敏感菌株，但长期或不合理使用，容易导致菌株产生耐药性 。长期涂抹红霉素软膏，皮肤会不断蓄积药物，尤其儿童皮肤薄，血液循环丰富，皮肤对药吸收强，更容易产生细菌耐药 。一旦耐药性产生，等真正需要大量用药时，红霉素却变得几乎无效 。
红霉素软膏作为新一代“网红神药”，大部分人家里都有一支吧？
药确实是个好药，用来治疗脓胞疮或者小面积烧伤时还挺好用的 。
但偏偏这两年不知道咋了，社交媒体上的它摇身一变，竟成为了一个“万能神药” 。
不管是蚊虫叮咬、长个痘痘、烂个嘴角、脚皮开裂，都有网红建议你抹一抹，更离谱的是还有人建议用它来当唇膏……
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（图源：网络）
例如真菌或病毒引起的感染，像手足癣、头癣、股癣、疱疹等疾病，用红霉素软膏根本没啥用 。
很多新手妈妈会用红霉素软膏当乳头膏或小孩的湿疹膏，还觉得效果特别好 。但实际上起作用的是膏体里的羊毛脂和凡士林，这俩成分能滋润、封闭，进而起到保湿效果 。
所以不如用专业的乳头膏、保湿霜，治疗效果会更好 。
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还有一些人会把红霉素软膏当祛痘（痤疮）神药 。
但实际上，当痤疮症状轻，没有并发感染时，不需要用红霉素软膏 。外用抗生素虽然理论确实上适用于丘疹、脓疱等浅表性炎性痤疮皮损，但由于红霉素软膏容易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，医生并不推荐其作为抗菌药物的首选[2,3]，也不推荐单独或长期使用，建议和过氧化苯甲酰、外用维A酸类或者其他药物联合应用 。
首先，建议大家当身体出现不适，先咨询医生，切忌自我对标评判；其次，用药前须仔细阅读药品说明书 。
一般来说，在合理使用红霉素软膏情况下，不适症状在3日内就有好转，应继续使用至感染被完全控制再停药 。
但如果使用3日后，皮肤红肿、渗出脓液的症状依旧没有改善，应该立即停药前往医院就诊，不建议继续涂抹，因为这就算长期用药了 。
另外，大家在药店能买到的红霉素有两种类型，也不要混用 。
一种是红霉素软膏，含红霉素的量为1% 。主要用于：化脓性皮肤病(如脓疱疮)、小面积或程度较轻(Ⅰ°或浅Ⅱ°)的烧伤、溃疡面感染、寻常痤疮[4] 。
另一种是红霉素眼膏，比红霉素软膏的浓度低一些，红霉素含量为0.5% 。主要用于：沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼外部感染[5] 。
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这俩虽然只有一字之差，但差别不小，不能乱用 。
首先是含量不同，软膏浓度是眼膏的2倍，如果将眼膏用于皮肤感染的局部治疗，红霉素的浓度起不到抑菌效果；其次软膏为普通制剂，无菌性方面比较宽松，而眼膏为无菌制剂，国家药典规定眼用制剂不得检出任何细菌[6]，所以软膏也不能替代眼膏经眼给药，否则可能会引起眼部的严重不良反应 。
最后总结一下，药物跟护肤品不同，不要自己瞎买瞎试，也不要跟风乱用 。
审稿专家：劳力民| 浙江大学医学院附属第二医院皮肤科主任医师
参考文献
[1]2019年全国细菌耐药监测总报告，全国细菌耐药监测网
[2]皮肤及软组织感染诊断和治疗共识，2019，中国医师协会皮肤科分会
[3]中国痤疮治疗指南，2019版
[4]红霉素软膏说明书
[5]红霉素眼膏说明书
[6]中国药典，2020版
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