胃黏膜|【名医】胃狠起来连自己都消化？来听胃黏膜的吐槽
我是胃粘膜 ， 由上皮、固有层及粘膜肌层三部分组成 ， 健康时可以抵御胃酸、胃蛋白酶、药物和食物中有害物质的侵蚀 ， 是胃的城墙 。
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胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡 。消化性溃疡是一种全球性的常见病 ， 多发病 。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病 。胃溃疡作为消化道溃疡的一种类型 ， 可发生在任何年龄段 ， 多见于中老年人 ， 好发于男性 。
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胃溃疡常见症状有哪些？
主要表现为上腹部疼痛 ， 也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛 ， 且呈现为隐痛、胀痛和钝痛感 ， 多数患者疼痛感发生在餐后 1小时左右 。
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部分患者发作是与进餐相关的节律性上腹痛 ， 特点是“进食—疼痛—缓解” 。表现为在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生上腹痛 ， 大约1~2个小时就会慢慢缓解 ， 再进食后再痛 ， 胃排空后再缓解 。
还有的患者没有上述典型发作 ， 仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状 。发作时剑突下可有局限性压痛 ， 缓解后无明显体征 。
有时如消化不良、慢性胃炎、早期胃癌等疾病 ， 也会出现如上腹部不适、反酸等相似的症状 ， 故明确诊断需要胃镜检查 。
胃溃疡病程会长达数年甚至十余年 ， 周期性发作和节律性疼痛是其特点 。秋末、冬季以及变天、变节气时容易发作 。
腹痛可以通过口服抑酸剂或抗酸剂缓解 。若不及时治疗 ， 可能会导致上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等严重的不良后果 ， 甚至威胁生命 。
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攻守结合保护保护胃黏膜
1.守：停止对胃黏膜的损伤
停用各种能够损伤我们胃黏膜的药物如阿司匹林等；若不能停用 ， 需在医生指导下同时服用护胃药物 。忌辛辣刺激性食物 ， 忌酒 。治疗引发胃黏膜损伤的疾病 。放松心情 ， 积极治疗 。
2.攻：选择临床药物治疗
质子泵抑制剂类：主要用于降低 H+-K+-ATP酶活性从而抑制胃酸分泌 。H2受体拮抗剂类：竞争性拮抗H2受体 ， 抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌 。抗酸药物：主要基于碱性药物 ， 可中和胃酸 。胃粘膜保护剂：在降低胃酸的同时形成一道保护膜 ， 促进伤口愈合 。抗幽门螺杆菌药物：克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林等 。临床上推荐铋剂四联方案根治HP 。治疗后需停药1个月 ， 再去医院复查HP是否根除 。
治疗的目的：中和胃酸调节胃内 pH 值修复损伤部位加快愈合 。
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如何保护我们胃黏膜？胃溃疡患者平时应清淡饮食 ， 多吃易消化 ， 有营养的食物 ， 如米粥、鱼汤等 ， 同时多吃新鲜的果蔬 。应少吃：
薄荷茶、薄荷糖、薄荷口香糖等：薄荷容易造成食道括约肌的松弛 ， 特别对于容易出现反酸的患者来说 ， 更是会加重症状 。
咖啡：对于胃黏膜具有刺激作用 ， 尤其是容易加重消化不良和反酸的症状 。
含脂肪较高的食物如油炸食品等：容易加重肠胃负担 ， 促进胃酸分泌 ， 特别是对于胃溃疡患者及容易泛酸的患者来说 ， 更是不利 。
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