拇外翻|注意！30％女性的脚都有这种病，医生建议：千万别这样做…
本文专家:李东亚，苏州大学医学博士、徐州医科大学附属医院骨科主治医师
出门旅行、逛街的时候
最离不开的“交通工具”
就是自己的脚了
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大拇趾活动受限，有一些证据提示拇外翻会干扰步态和平衡，不平坦的地面可能会增加跌倒风险 。
拇外翻跟鞋有关吗？
拇外翻主要发生于穿鞋的人群，特别是女性，所以，人们时常认为鞋子不合脚会导致拇外翻，例如穿高跟鞋、尖头鞋等 。
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但一些女性在穿严重压迫脚趾趾甲的鞋时，出现拇外翻；而一些男性穿合脚的鞋，却也出现明显拇外翻；
所以，鞋很可能是加重了拇外翻，而不是拇外翻的根本病因 。
拇外翻会引起嵌甲吗？
当甲板侧缘刺穿侧方甲襞并穿入皮肤，从而引起异物反应和继发感染时，我们称为内生甲，或者嵌甲 。
大脚趾最常见，其特征性表现包括疼痛，水肿，渗出和肉芽组织增生 。
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诱发因素包括不合脚的鞋子、甲板侧缘过度破裂、先天畸形等 。
可见，拇外翻并不会引起嵌甲 。
如何缓解拇外翻症状？
首先要明确的是，很少有研究证明保守治疗是有效的 。所以，不要幻想不做手术就能根治拇外翻 。
但保守治疗可以用来缓解症状，有可能还有助于防止拇外翻的进展 。具体方法包括：
【拇外翻|注意！30％女性的脚都有这种病，医生建议：千万别这样做…】
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选择较宽的低跟鞋，减少对拇趾的刺激；使用专用鞋垫；用夜间夹板改善脚趾的力线；用拉伸等手法操作来保持关节活动度；
此外，可以活动后进行冰敷，以减少肿痛；肿痛明显时，可以选用非甾体类抗炎药等 。
拇外翻需要手术治疗吗？
很多人认为拇外翻角度越大，越需要手术治疗 。实际上不是这样的 。
拇外翻手术治疗的适应症是：明显的疼痛，甚至行走困难，而不只是看X线片上的外翻角度 。
关于拇外翻的手术方式至少有150种之多，具体如何手术要由专业的骨科医生决定，有条件可以选择专业的足踝外科专家 。
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注意，手术期望值不能太高 。
首先，术后很多人仍然不能穿尖头鞋，疼痛等症状仍然有可能持续数月，而且术后拇外翻角度不是完全恢复，跖趾关节处的10°~25°外翻角属于正常情况 。
综上所述
高跟鞋、尖头鞋可能加重拇外翻
但并不是根本病因
拇外翻首选保守治疗
但这样无法根治
而且
手术治疗期望值也不要过高
微信公众号改版了
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