头颈部鳞癌|局部晚期头颈部鳞癌：顺铂还是西妥昔单抗？( 二 )
安全性
顺铂组有2例早期死亡（治疗结束后30天内），西妥昔单抗组有1例 。治疗组之间的急性毒性特征有所不同，用顺铂治疗的患者发生恶心、呕吐、急性肾脏损伤、中性粒细胞减少、耳鸣和吞咽困难的事件明显更多，而使用西妥昔单抗治疗的患者发生粘膜炎、皮肤反应和痤疮样皮疹的事件明显更多 。用TAME方法估算时，两个治疗组之间急性毒性没有显著差异（P=0.71），延迟性不良反应发生率也未见明显差异 。接受68.0Gy和73.1Gy的患者延迟性毒性未见明显差异 。
总结
这项随机III期研究在局部晚期HNSCC患者中，对比了放疗同步顺铂或同步西妥昔单抗治疗的疗效和安全性 。结果显示，放疗联合顺铂可以明显提高HNSCC的局部控制率 。对于p16阳性或p16阴性的HNSCC患者，仍应维持标准治疗 。
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