腹水|肝癌腹水发展期有4个阶段，正确了解，从2方面入手能有效控制疾病
最近这几年，肝癌发病率逐年升高且趋于年轻化，大部分肝癌是由肝炎以及肝硬化转化而来的，当病情发展到一定程度时可伴有肝腹水 。肝癌晚期腹水可经历4个阶段，每一个阶段症状不一样，可以来具体看一看 。
肝癌晚期腹水可经历哪4个阶段？
1、腹水前期
肝癌病人腹水前期腹水量很少，不过随着输液次数增加，摄入过多钠盐可导致水钠潴留，此阶段是非常危险的临界期，肾脏对钠处理发生障碍，只要及时减少液体输入量，就能让腹水问题得到逆转 。
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2、反应性腹水期
反应性腹水期水钠滞留明显增加，扩张总血容量，进而向外周动脉扩张来减少血管阻力 。此阶段内脏组织会释放出太多舒血管物质，从而引起外周血管扩张，同时带动全身体循环扩张，最终形成腹水 。在此阶段可适当用利尿剂，防止水电解质代谢紊乱，以免带来严重后果 。
3、顽固性腹水期
随着肝癌病情越来越严重，患者可出现明显水钠潴留，全身水肿严重，用利尿剂治疗几乎没有任何效果，腹水也不能得到有效改善 。
4、肝肾综合征期
发展到肝肾综合征期是腹水晚期，一般发生在顽固性腹水失代偿期肝癌，特别是合并肝硬化患者，腹水严重，心脏低灌注以及呈现严重水钠潴留，易发生肾功能衰竭或昏迷 。
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肝癌引起的肝腹水该如何治疗？
【腹水|肝癌腹水发展期有4个阶段，正确了解，从2方面入手能有效控制疾病】1、排放腹水
排放腹水可减轻腹内压力，缓解周围脏器压迫症状，从而减轻痛苦 。不过此方法只是暂时性的，短短时间内腹水可快速增长，反复多次排放腹水会使得大量蛋白质和体液丢失，易引起体位性低血压以及水电解质紊乱，甚至诱发肝昏迷 。所以不能把排放腹水当做首选治疗手段，只有腹水影响心身功能以及呼吸功能时才考虑腹腔穿刺排放腹水，可减轻腹内压，改善肾血流量 。排放腹水后需对腹部加压包扎，避免腹内压突减，防止带来不良反应 。值得提醒的是，第1次排放腹水不能超过800毫升，根据腹水排放量合理补充白蛋白 。
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2、腹水回输
前提是腹水没有被感染，也没有找到癌细胞，可以把腹水回输到患者体内，不仅仅减轻痛苦，而且也能防止腹水大量排放所引起的体液和蛋白质流失 。也可以采取腹水经透析回输，能保留蛋白质，有效提高血浆渗透压，从而减少腹水生成，同时也能增加机体有效循环血量以及肾小球滤过率，抑制利尿激素分泌，纠正电解质平衡 。4~8个小时内可以从5000到1万毫升腹水，不过凝血功能发生障碍和严重心肾功能不全，还有近期有消化道出血的患者不能用此方法 。
温馨提示
肝癌肝腹水患者接受腹腔内化疗时可适当排放腹水，向腹腔注射抗肿瘤药物，能减少腹水生成，提高肝脏和腹腔内药物维持能力，另外也可以合理用利尿剂来增加水钠排出 。肝癌患者需定期去医院做复查，一旦出现肝腹水症状需积极配合医生治疗 。
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