回光返照|人在临死前，真的会“回光返照”吗？
作者：闵寒 苏州市立医院 消化内科博士、副主任医师
审阅专家：王春雪 北京天坛医院神经精神医学与临床心理科 主任医师
秋意渐冷 ， 太阳西斜 ， 窗外枝头惨淡的花在风中飘零 ， 像病中斜倚床头的黛玉 。我抬头看了看墙上的钟 ， 快到下班时间了 。
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早在250年之前 ， 国外医生们也发现了“回光返照”的现象并且去研究背后可能的原因 ， 但至今还缺少确切的病例报告和研究[2、3] 。
国外科学家们汇总了83个曾经在各种途径里面报道过的病例 ， 这些病人主要身患脑部疾病（比如脑脓肿、脑部肿瘤、休克、痴呆、脑膜炎、精神分裂症或者其他情感性疾病等） 。
这个现象的发生机制目前还在研究当中 ， 主要是和肾上腺分泌的激素有关[2] 。
肾上腺是一对非常重要的内分泌腺体 ， 按结构分皮质和髓质 。
皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素 ， 其中糖皮质激素主要用于“救急” ， 它能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用 ， 迅速缓解症状 ， 帮助病人度过危险期 。
而髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 ， 它们用于“抢救” ， 都能兴奋心脏、收缩血管、升高血压 ， 因此能够挽救休克病人 。在心肺复苏抢救时 ， 也是急诊医学常规使用的药物 。
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人在濒临死亡的时候 ， 在大脑中枢神经系统的精密调控下 ， 通过HPA轴（下丘脑垂体肾上腺轴）和交感肾上腺轴发出信号给肾上腺的皮质和髓质 ， 分泌以上各种激素 。
在生命的最后一刻 ， 充分调动全身的一切积极因素——如病人由昏迷转为清醒；由不会说话转为能交谈数句 ， 交代后事；由不会进食转为要吃要喝 ， 这些都是在中枢神经指挥下的内分泌激素的“应急措施” ， 但是这种“应急措施”在生命垂危的个体身上很难长时间持续 。
除此以外 ， 人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷(ATP)[4] 。
当人体遇到强烈刺激 ， 如外来细菌病毒入侵、巨大应激甚至濒临死亡等严重情况时 ， ATP会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP) ， 同时释放出巨大能量 ， 使机体各系统、各器官迅速获得强大动力 ， 人就会突然表现出非凡的活力 ， 如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增强 。
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曾有新闻报道当孩子被重物压住身体危及生命时 ， 母亲的本能瞬间爆发出惊人的力量举起平时不可能举起的重物 ， 孩子得救的同时 ， 人们为母爱感动和喝彩 ， 这其中的奥秘就是身体在强烈应激状态下瞬间释放出巨大的能量的结果 。
当然 ， 这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现 。因为ATP的能量只能维持很短的时间 ， 所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂 。短则几分钟 ， 长则一两天 ， 生命就走向了终点 ， 这可能是民间传说的“回光返照”的原理 。
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“快！快去看看 ， 好像19床不行了！”小徐又冲了进来 。我赶紧赶过去 ， 只看见老张大口大口地用嘴巴喘着气 ， 女儿在旁边拉着他的手 ， 低声地哭着、说着什么 ， 前妻也过来了 。
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