肝癌|解开肝癌“密码”,人民军医沈锋获何梁何利奖,为上海医药领域唯一获奖者

肝癌|解开肝癌“密码”,人民军医沈锋获何梁何利奖,为上海医药领域唯一获奖者
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11月3日 ,  何梁何利基金2020年度颁奖大会在北京举行 。海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)沈锋教授荣获科学与技术进步奖 , 也是上海医药领域唯一获奖者 。
何梁何利基金奖是由何梁何利基金设立的奖项 , 旨在奖励取得杰出成就和重大创新的科学技术工作者 , 促进中国的科学与技术发展 。
弘扬崇尚科学、鼓励创新精神 , 是何梁何利奖的精髓 。
而科学与创新 , 也正是沈锋多年来不变的坚持 。
在“中国肝胆外科之父”吴孟超院士的悉心指导下 , 沈锋长期致力于将肝癌的治疗选择和决策推向精细化和个体化 。
他在大量临床实践的基础上辨析影响疗效的关键临床问题 , 通过临床大数据的积累和分析 , 探索出了用临床病理数据构建个体化的预后预测技术 , 从而建立起了行之有效的精细化肝癌治疗决策方法 , 有效地推动了肝癌治疗的进步 。
解开疾病“密码” , 为每一位病人寻找更有效的治疗方案
每一位罹患肝癌的病人 , 都会问医生:“我该怎么办?”
从医35年来 , 沈锋解答了无数次这个问题 。也无数次问自己和团队这个问题:科学进步与医学的积累获得的疾病知识 , 该怎么运用到一个个具体的、独特的、鲜活的患者身上?
通常人们所说的肝癌是指肝脏本身长出来的癌症 , 医学上称为原发性肝癌 。我国是肝癌高发的国家 , 全世界超过一半的肝癌发生在中国 。肝癌的病情复杂、恶性程度高 , 预后差 , 被称为“癌中之王” 。
外科治疗是延长病人生存的最有效手段 。既往经过几代研究者的不懈努力 , 外科治疗取得了长足的进步 。但是在近些年来 , 虽然外科技术发展很快 , 但疗效的提升却没有预期那么明显 , 似乎遇到了瓶颈性的难题 。
如果把治疗的全过程比作马拉松 , 后半程已经跑得非常快了 , 但整体速度还是提不上去 , 那是不是可以从起跑开始找原因?
沈锋把眼光投向了“治疗决策” 。
随着近年来精准医学理念的兴起 , 医学界已经逐渐认识到 , 病人个体之间的差异是导致同一种治疗疗效差异巨大的原因 。如果能在合适的时机给与“量体裁衣”式的个体化治疗 , 就能取得很好的效果 。
“每一个病人都是不同的 。个体化治疗说起来容易做起来难 , 需要在某种治疗开始之前就能比较准确地预测到这个病人的疗效 , 我们也只是在做了些探索” , 沈锋坦言 。
肿瘤是依照“分期治疗”的原则来选择治疗方法的 , 尽管肝癌的分期系统比较多 , 包括国际经典的TNM分期 , 但这些分期都只能预测到某种治疗可能对某一大类病人比较好 , 而实际上同一大类病人 , 个体与个体之间的疗效的差异也很大 。
肝癌|解开肝癌“密码”,人民军医沈锋获何梁何利奖,为上海医药领域唯一获奖者
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是否能将分期细化 , 做到预测一小类甚至每一例病人的疗效 , 这样就可以“对号入座”地选择手术或者比手术更合理、更有效的治疗 。
沈锋最先从建立“个体化分期”入手 , 瞄准的是肝内胆管癌 。
这种病是肝癌的一个亚型 , 恶性程度远高于一般肝癌 , 病人的生存时间通常很短 , 只有手术切除可使部分“合适”的病人延长生命 , 但哪些是“合适”的病人?

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