肺癌|银行106名员工查出肺结节，他们离肺癌有多远？已有3人确诊癌症
常熟农商银行很多员工查出肺结节这件事 ， 这几天传得沸沸扬扬 。目前已知的肺结节人数是106人 ， 其中3人被确诊为肺癌 ， 员工们在网上公开发帖讨论 ， 有的人肺结节大小接近8毫米 ， 已经有2人做了手术 。
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首先和结节的形状有关 ， 假如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等 ， 都认为是恶性征象 。如果结节边界光滑 ， 有钙化或为爆米花样 ， 则多为良性病变 。
其次 ， 和结节的大小有关 ， 一般直径＜5mm ， 恶性的可能性很小 ， 大约在1%以内；直径5～10mm时 ， 恶性可能性为6%~28%；直径＞2cm的肺结节 ， 恶性概率达到80% 。
查出肺结节 ， 随访很重要
肺结节的产生和演化过程有它自身的特点 ， 所以在发现肺结节后 ， 定期的随访检测就很重要 。临床上通常建议 ， 发现危险性肺结节就手术切除 ， 如果没有危险就定期随访检查 。究竟是手术还是定期观察 ， 需要结合肺结节的大小形状、患者的年龄、是否有吸烟史、是否有家族肺癌病史等因素一起来综合考虑 。
·高危性的肺结节 ， 超过了8mm ， 且持续有进展 ， 患者年龄超过55岁 ， 医生一般都建议直接切除；
·中等危险程度的肺结节 ， 大小在5~8mm之间 ， 一般建议每隔半年复查一次 。如果结节达到了8mm ， 则三个月复查一次 ， 随时注意结节的变化；
·5mm以下的肺结节都是低等危险程度 ， 一般建议是每年做一次CT检查即可 。
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总的来说 ， 发现肺部结节 ， 形状和大小是判断是否需要尽快切除的重要标准 ， 小结节观察 ， 大结节视情况切除 。目前 ， 绝大多数肺结节可以进行胸腔镜的微创手术治疗 ， 小切口 ， 愈合快 ， 预后好 。
室内空气污染损害肺健康
工业时代 ， 空气污染已成为呼吸疾病的重要诱因 。世卫组织的数据显示 ， 室内环境污染已经引起35.7%的呼吸道疾病 ， 22%慢性疾病和15%的气管炎、支气管炎和肺癌 。。
【肺癌|银行106名员工查出肺结节，他们离肺癌有多远？已有3人确诊癌症】工业活动产生的各种大气污染以及汽车尾气的排放 ， 这是整体性大气污染的重要原因 。而室内的污染源 ， 包含了厨房的油烟、新装修材料导致的污染以及氡气污染等因素 ， 这些因素结合在一起 ， 对人体产生危害 。
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预防室内污染的最好办法 ， 就是经常开窗通风 ， 保持空气流通 ， 尤其是厨房油烟污染 ， 要避免过高温度的烹饪炒菜 ， 同时在做饭时开窗通风 。而新装修房屋不要着急入住 ， 也要做好半年通风 ， 将室内有害的污染源释放完 。如果条件允许 ， 家里也可以安装空气净化设施 。
大气污染方面 ， 我们个体能做的就是尽量无污染出行 ， 少开车 ， 尽量坐公共交通 。整体上来说 ， 治理大气污染还需要政府出手 。
参考资料：
[1]常熟农商银行多名员工查出肺结节 ， 常熟官方回应.新京报.2020.10.31
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