尿酸高|尿酸高不用怕，这6种方法每天照着做，轻松降尿酸！
审阅者:黄慈波(北京医院)
作者:程永静(北京医院)
因为高尿酸血症与痛风息息相关，还会增加糖尿病、心力衰竭、代谢综合征、肾脏疾病等多种疾病的风险[1]，因此一旦发现高尿酸血症，即使没有症状，也不能听之任之，需要尽早进行治疗 。
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高尿酸血症的治疗主要包括调整生活方式和药物治疗两种，通常采用生活方式干预即可，对于尿酸水平过高，或者患者存在其他的代谢性疾病（糖尿病、高脂血症等）时，可能需要药物治疗 。
1.调整生活方式：不可或缺
对于高尿酸血症患者，无论是否需要药物治疗，生活方式调整都不可或缺[2] 。
·避免高嘌呤饮食：尿酸是嘌呤代谢的产物，其中有 80% 的尿酸是内源性的，也就是体内物质自己代谢产生的，还有 20% 的尿酸是外源性的，来自富含嘌呤的食物体内分解产生，虽然说高尿酸血症的发生主要和内源性代谢紊乱相关，但是高嘌呤饮食会进一步增加血尿酸水平，有时甚至达到痛风患者水平，引起急性痛风性关节炎发作，因此日常生活中要避免大量摄入高嘌呤食物，高嘌呤食物有动物内脏、海鲜、浓肉汤等 。
·限酒：酒精不仅增加尿酸合成，还会促使血乳酸浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，从而造成肾脏排泄尿酸减少，因此，高尿酸血症患者最好不饮酒，尤其是啤酒 。如果不得不饮酒，按《中国居民膳食指南》给出的建议，成人男性一天的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克[3] 。换算成啤酒分别是 750 毫升/450 毫升，葡萄酒 250 毫升/150 毫升，38% 白酒 75 毫升/50 毫升 。
·少喝含糖饮料：果糖摄入过量会导致痛风的发病率明显增加 。因为果糖在人体果糖激酶的催化作用下，转化成单磷酸腺苷，也会代谢为尿酸，同时，果糖也降低尿酸排泄 。因此，尽量不喝含糖饮料，购买饮料前应查看配料表 。
·增加新鲜蔬果的摄入：尿酸易溶于碱性溶液中，多食用碱性食物，可促进尿液碱化，促进尿酸排泄 。蔬菜和水果富含维生素和矿物质，属于碱性食物，而且大部分嘌呤含量低，因此建议多吃，因为水果含有一定的果糖，因此建议适量食用 。中国居民平衡膳食宝塔中建议：每人每天摄入 200-350 克水果[4] 。
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·多饮水：每日喝 2000 毫升以上水，可以促进尿酸排泄 。日常一次性水杯容量在 200～250 毫升，也就是建议大家每天饮用 8-10 杯水 。
·控制体重：肥胖会增加痛风的风险，因此，对于肥胖或超重的高尿酸血症患者来说，还需要控制自己的体重 。需要注意的是，超重和肥胖的患者控制能量摄入时，应该循序渐进，切记骤然减少 。有的人靠不吃饭来减肥，这种情况下机体会分解体脂来提供能量，脂肪分解的过程中会产生酮体，过多酮体会抑制尿酸排泄，因此要规律进餐，避免暴饮暴食或随意漏餐 。
·规律运动：运动不仅有助于控制体重，还能够改善血脂、血糖、尿酸等代谢情况 。运动要讲科学，尽量选慢跑、散步、太极拳等柔和运动，避免剧烈运动，因为剧烈运动属于无氧运动，会产生大量的乳糖，而乳糖增加会降低尿酸的排泄，同时肌肉的过度使用，也会导致体内尿酸生成增加，可能诱发痛风 。
·注意休息和保暖：劳累会增加痛风和高尿酸血症的风险，建议劳逸结合，不要过度疲惫 。另外，突然受凉可能诱发痛风，尤其对于女性患者，平时应避免着凉 。
·戒烟：研究表明，经常吸烟也会增加痛风/高尿酸血症的风险，所以高尿酸血症患者应戒烟，同时也应避免二手烟的危害 。
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