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脐带血|广东脐带血存储率不足4％，六大疑问来了｜世界脐带血日

11月15日是第四个世界脐带血日 。广东省脐带血造血干细胞库发布的数据显示，截至2020年10月底，广东省脐带血总冻存数超过50万份，并已累计出库应用2567份，救治人数达2086人 。
但相对于每年新生儿出生数量，脐带血的存储比率仍相当之低 。采集脐带血会不会伤及婴儿？存储的脐带血时间久了会失效吗？自体脐带血是否存在“用时方恨少”的尴尬？针对这些疑问，专家一一进行了答疑 。
脐带血|广东脐带血存储率不足4％，六大疑问来了｜世界脐带血日
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雅典奥运会跆拳道冠军罗微（右）接受证书担任“脐带血公益宣传大使”，左为方建培教授 。
广东脐带血流失率96.2%
脐带血是胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液 。脐带血应用始于1988年，从世界第一例脐带血移植治疗范可尼贫血，至今已逾30年研究 。2017年11月15日，拯救脐带血基金会组织（Save the Cord Foundation）倡议成立了首个世界脐血日 。
今年11月15日，第八届中国妇幼保健协会脐带血大会在线上举行，专家透露，目前全世界应用脐带血已经将近有8万例，我国脐带血应用例数已超过1.6万例 。
据介绍，脐血库分为公共库和自体库，前者为无偿捐赠脐带血，后者为付费存储脐带血 。广东省脐血库数据显示，2010年广东省新生儿出生168万人，仅有2%的产妇捐献或者自存了脐带血，流失率高达98% 。2019年全省新生儿出生人数157.7万人，有3.8%产妇捐献或自存了脐带血，流失率仍然有96.2% 。
专家指出，目前大众对于脐血的认知仍有不足 。“脐带血是非常宝贵的生物资源，建议捐献或者自存，千万不要废弃 。” 广东省妇幼保健协会脐带血应用专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授指出，脐带血重要的成分是造血干细胞，目前在医学上造血干细胞有两个主要功能：一是做“种子”，针对造血系统相关的一些疾病提供治疗支持；二是当做“营养细胞”，针对一些免疫、感染相关的疾病，可用含有造血干细胞的脐带血帮助身体度过难关 。
方建培教授介绍，“在新型冠状病毒疫情下，国外已有相关研究在利用脐带血特别是脐血分离的间充质细胞、脐血分化的调节性T细胞等，来辅助治疗新冠重症患者，以缓解呼吸窘迫或其他一些并发症 。”
脐带血|广东脐带血存储率不足4％，六大疑问来了｜世界脐带血日
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【脐带血|广东脐带血存储率不足4％，六大疑问来了｜世界脐带血日】广东省妇幼保健院产科主任温济英接受媒体采访 。
关于脐带血存储的六大疑问
问题1：采集脐带血会伤害宝宝或妈妈吗？
答：广东省妇幼保健院产科主任温济英表示，脐血必须由经过脐血库技术培训并获颁合格证书的医生、护士或助产士进行采集，胎儿娩出断脐后，会先对胎儿进行常规护理才开始采集脐血，采集脐血对母婴没有任何伤害 。“目前医学界提倡‘晚断脐’以降低婴儿健康风险，即等待脐动脉停止搏动后再断脐，临床常规操作是等待30秒-60秒再采集脐血，基本上不影响脐血细胞量 。”
问题2：应该存脐带血还是存胎盘或脐带？
答：方建培教授指出，目前获批用于临床应用的只有脐血造血干细胞，脐带干细胞或者是胎盘提取的干细胞，暂时只能用于临床前研究 。
问题3：一胎已经存了脐血，二胎还需要再存吗？
答：方建培教授指出，造血干细胞使用有个组织相容性抗原问题 。人体第六号染色体上有个小段叫做“组织相容性抗原”，又叫做“白细胞抗原”，控制人体的相容性，相容性好，供受者可以互换 。同父同母的兄弟姐妹，只有四分之一的机会全相合，四分之二半相合，四分之一是完全不合 。因此，一胎和二胎之间可以完全互用的几率是四分之一 。

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