尿路感染|为啥女性更容易得尿路感染？这7大因素是“元凶”，早看早预防！
作者:陈善闻(复旦大学附属华山医院)
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病 。各种调查资料均显示，在成人中，女性较男性更易患尿路感染 。
难怪有人称它为女性的“第二感冒”，意思就是尿路感染对女性来说就像感冒一样常见 。这里逐点剖析，望对读者有所帮助 。
一、女性泌尿生殖系统结构的特殊性
女性尿路短、直而宽、尿道括约肌作用较弱，性生活时女性尿道口受压、内移或创伤，可将前尿道口周围的细菌挤入后尿道和膀胱 。
女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌 。加上阴道分泌物也是一种较好的培养基，使细菌更容易繁殖 。
尿道口离阴道口太近，阴道分泌物多时，细菌很容易感染尿道口，特别是生育后的女性，因盆腔肌肉松弛、尿道口更宽，更容易得尿路感染 。
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二、女性外尿道口解剖异常
女性阴道内是有细菌的，正常情况下我们称之为有益菌，感染状态我们称为有害菌 。但尿道内始终应该是无菌的，无论有益菌与有害菌进入尿道均为有害菌 。
因此，人体解剖上在外尿道口与阴道之间存在尿道-阴道膈，起到一定的隔离作用 。
有些女性尿道-阴道膈消失，临床上表现为尿道与阴道融合在一起，还有一些患者，处女膜像一把伞一样覆盖着外尿道口，临床上称之为尿道口伞状处女膜，这些情况使阴道内的细菌很容易进入尿道内，（如过性生活时的挤压等），如果细菌不能及时通过排尿等排出体外，就会引起尿路感染 。
三、不当的个人卫生或生活方式
1、月经期卫生
月经期是患此病的高峰期，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节 。
经血中混有很多细菌和微生物，所以经期保持外阴清洁很重要 。
2、性生活
临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了性生活时容易使尿道口周围的细菌挤入膀胱而发生感染 。
性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动有关情况下，适当节欲也是应该的 。
3、憋尿
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这是女性常见的不良习惯，其会造成两种不良后果 。
其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；
其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎 。
解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小便的好习惯 。
四、体内激素水平下降
绝经后妇女的尿路感染是由于雌激素水平降低 。雌激素具有维持阴道上皮适当的糖尿贮存，并供应乳酸杆菌的生长，可以维持正常的阴道 pH 值在 4.5 或更低，从而减少或抑制尿道口周围致病菌，从而降低女性尿路感染的发生率 。
雌激素水平降低,阴道、尿道黏膜上皮变薄，角化细胞减少，阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖,易发生阴道炎及尿路感染 。
五、妊娠
妊娠期时由于黄体酮分泌增加，致输尿管平滑肌松弛和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液 。妊娠时尿液化学成分的改变有利于细菌生长，同时妊娠子宫压迫输尿管 。
六、基础疾病和医源性因素
合并其他疾病，如糖尿病，尿道末端狭窄，逼尿肌收缩力减弱等均可能导致排尿功能紊乱等，这类患者应采用尿动力学检查，根据病因进行治疗 。
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