主动脉夹层|32岁小伙疼痛中煎熬10小时转院途中身亡！什么病这么凶险？
多家媒体报道了，甘肃庆阳32岁小伙，胸痛10小时，转院途中身亡的不幸消息，该事件还在调查中 。
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主动脉夹层，最典型的症状就是胸痛 。胸部撕裂样剧烈疼痛、止疼药止疼效果不佳；正因为胸痛是主动脉夹层的最常见表现，所以很多人第一时间就想到了心肌梗死 。
但往往心肌梗死都会出现心电图改变以及心肌酶升高，可是主动脉夹层的时候心电图一般正常，心肌酶也正常 。所以我们平时科普一直强调，胸痛在做心电图之前，不建议吃阿司匹林，就是这个原因，怕是主动脉夹层引起的胸痛，这时候吃阿司匹林只能加重夹层出血，加速死亡 。
主动脉夹层除了胸痛，还可能表现为颈部疼痛、咽部疼痛、肩胛骨疼痛、上腹疼痛等等；还可能伴随出汗、四肢冰冷、面色苍白、双侧血压悬殊很大 。该患者就是双侧血压悬殊很大 。
四、如何诊断主动脉夹层
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一般情况，胸痛首先要排除急性心肌梗死，因为心肌梗死也会迅速致命，且发病率明显高于主动脉夹层，所以胸痛患者，先要排除心肌梗死 。通过心电图基本上可以排除心肌梗死，如果心电图无法排除，那么就需要结合肌钙蛋白和心肌酶来排除 。
【主动脉夹层|32岁小伙疼痛中煎熬10小时转院途中身亡！什么病这么凶险？】当排除心肌梗死后，那么就要同时排除主动脉夹层，最简单，最有效的方法就是增强CT，因为普通CT在主动脉夹层初期有时候很难检查清楚，所以最好是胸部增强CT基本上就可以诊断主动脉夹层 。
五、主动脉夹层如何治疗
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在确诊主动脉夹层前，只要是高血压，理论上没有特殊情况都需要降压治疗、控制心率治疗 。确诊主动脉夹层后，立即镇痛减轻患者痛苦，并根据夹层分型，选择不同的治疗方案 。
A型：破口位于升主动脉，适合急诊外科手术 。
B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，再开放手术或腔内治疗 。
32岁小伙正规就诊以及转院过程，发生过什么，我们必须等到官方调查后才知道，今天我们就科普科普主动脉夹层 。
其实最主要还是提醒大家，高血压必须积极正规控制，要不主动脉夹层风险会明显增加；还要告诉大家，并不是胸痛就是心肌梗死，也可能是别的疾病，比如主动脉夹层 。
所以控制血压是第一，胸痛不缓解，必须第一时间拨打120！
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