支气管炎|【诊疗技能】小儿急性气管、支气管炎诊疗规范( 二 )
3、肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查 。
4、毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难 。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音 。
5、支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别，见支气管肺炎节 。
治疗
控制感染
急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：Smzco0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分-4次口服 。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注 。
对症治疗
1、止咳祛痰若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁-2片，5-8岁-3片，1片=01. G） 。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出 。
2、解痉氨茶碱：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服 。舒喘灵：6岁以下 1-2mg/日，分-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日-3次 。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用 。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次-2揿（50μg-100μg）/次，每日-4次 。
来源：《儿科学》
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