口腔癌|96岁老人患上口腔癌,全靠一把“无影快刀”,跨越手术“禁区”( 二 )


家住海珠区的郭伯,因颊部溃烂确诊颊癌,由于病变范围大,手术是唯一的治疗,否则可能活不过半年 。但是86岁高龄,还患有糖尿病,发生过脑梗塞,心脏功能也不大好,手术及麻醉风险巨大,到底做不做好?
李劲松认为,老人全身情况总体还可以,不是绝对的手术禁忌症 。
关键时刻,患者及家属选择相信医生 。邀请麻醉科会诊、综合评估,慎重选择手术方式,李劲松及其团队为郭伯精准切除肿瘤,再借助显微外科技术取其手臂皮瓣,通过血管吻合的方式修复口腔的缺损 。
术后,移植的手臂皮瓣在口腔内成功存活,同时肿瘤得到了根治,郭伯的生活质量不受影响,可以继续享受天伦之乐 。
口腔癌|96岁老人患上口腔癌,全靠一把“无影快刀”,跨越手术“禁区”
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◎面对确诊口腔癌但拒绝马上住院手术的病人,李劲松耐心解疑答惑,善意提醒他:手术是唯一的救命方法 。
39健康·仁心栏目组 了解到,迄今为止,李劲松手术的最高龄患者是96岁,切除肿瘤后也做了皮瓣修复,在老人百岁之际,家属特地到门诊致谢:“李教授,今天是我们老爷子100岁生日!”这是李劲松感到自己作为医生最幸福的时刻,那种喜悦和成就感也使他更加坚定自己当初的选择 。
“只要病人有手术意愿,也相信我,我肯定全力以赴,陪他(她)冒险闯关 。”他说,事实证明,只要对于高龄的口腔肿瘤病例进行详尽的术前评估和围术期处理,一样可以达到很好的手术修复重建效果 。
把病人装在心里,注重全周期管理
希腊医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三宝——语言、药物、手术刀 。
李劲松铭记于心,在他看来,用手术刀解决病人的痛苦是治疗的第一步,手术结束后,还要做好病人的全周期管理,关注术后心理变化 。
做完手术就到病房查看病人,是他多年养成的习惯 。“李主任对病人非常负责任,正因为他的细心,才及时发现了妈妈腿部伤口的缝合收得太紧,足踝肿胀严重 。”麦玲说,更没想到的是,李劲松竟第一时间叫了三个科室的医生来会诊,给妈妈松解了部分缝线,又做了植皮处理,让她们感到非常安心 。
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◎李劲松带领年轻医生一起查房,同时带教 。
不像肝肠等内脏手术,伤口藏着别人看不到,口腔颌面手术病人常常有“破相”的担忧,也因为伤口疼、不能自理,出现情绪低落,自卑厌世 。
头面部包裹着一层层绷带,插着鼻饲胃管,气管切开置管无法说话,还不自主地流口水……肖妈妈躺在病床上眼睛直勾勾盯着天花板,原本独立矫健的一个人变成现在这副模样,连眼前的一杯水都拿不动,黯然神伤 。
李劲松得知后,拉着肖妈妈手,悉心宽慰:“阿姨,别担心,你恢复得很好,过两天就拔掉身上的管子,再过两天就可以出院了 。”
得病之后的肖妈妈,除了医生和护士外,谁的话都不相信 。“听了李主任的安慰,妈妈生病以来第一次笑了!”一旁的肖思思被感动了,不过当时的她以为医生只是随口一说,不知道里面含有真实的成分 。
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◎李劲松仔细查看病人术后的伤口恢复情况 。
“昨天李主任又跟妈妈说明儿可以出院,我还在想不可能吧,妈妈脚肿还不大敢走路,是李主任一直在鼓励她 。”没想到今天早上醒来,肖思思看到妈妈的脚肿消失了,也不流口水了,在病房走廊里用助步器走得飞快,她眉飞色舞地跟39健康·仁心栏目组 描述妈妈的变化,形容简直就是“奇迹” 。

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