心脏病|心脏病发作，硝酸甘油和速效救心丸，吃哪个可以救命？别弄混
【病例分享】
2018年5月 ， 四川广元某医院心血管内科 。
“医生 ， 我爸到底是怎么了 ， 快帮忙看看！”一位中年妇女搀扶着一位老人走进诊室 ， 老人面色苍白 ， 呼吸略显急促 。
“坐下说 。”
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【病例解析】
指导专家：北京大学第一医院心血管内科主任医师 丁文惠
这位77岁老人的案例 ， 其实是很多冠心病患者的缩影 。据《中国心血管健康与疾病报告2019》当前我国心血管病患病率持续上升 ， 推算得出 ， 心血管病现患人数3.3亿 ， 其中高血压2.45亿 ， 脑卒中1300万 ， 冠心病1100万 。但另一方面 ， 大众对心血管病的认知仍有待提高 。
因此 ， 本文将就此案例展开 ， 为大家解析其中的心血管病知识点 。
知识点一：控制不好高血压 ， 疾病迟早上身
高血压虽然常见 ， 但不代表它就不是大问题 ， 持续血压高可损害心、脑、肾和主动脉等 ， 最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症 ， 比较严重的 ， 可能因此失去生命 。
像陈大爷很可能就是因为血压升高导致左心室的负荷明显增加 ， 心肌需血量、需氧量快速增加 ， 从而引起冠状动脉供血明显不足 ， 使心肌发生急性缺血 ， 心肌坏死 ， 最终造成的心梗 。所以 ， 控制好血压很重要 。
而高血压是终身性疾病 ， 除了规范治疗以外 ， 定期监测血压也是很重要的 ， 陈大爷就一直不注意监测 ， 所以也不知道自己血压什么情况 ， 对控制血压是不利的 。而定期监测可以帮助患者实时了解自己的血压水平 ， 提高治疗依从性 ， 从而更好地控制血压 。
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知识点二：长期胸痛需及时就医 ， 不能拖延
心梗 ， 大家都知道 ， 是很凶险的疾病 ， 有的人发病后 ， 甚至还没到医院命就没了 ， 所以学会识别其症状很重要 。
其中 ， 胸痛就是此病的典型症状 ， 像文章开头的陈大爷就是出现胸痛 ， 伴发烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状而紧急就医的 ， 所以要多加注意 ， 尤其是下述几种胸痛 ， 十分凶险 ， 要提高警惕：
?夜间时胸痛 ， 此时发病 ， 可能是在冠脉狭窄的基础上存在血管痉挛 ， 新发心绞痛 ， 很容易诱发心梗 。
?之前有过心绞痛 ， 近1个月内 ， 胸痛症状加重 ， 发病次数更频繁、范围更广、持续时间更长 ， 也要当心心梗 。
?无明显诱因的胸痛 ， 尤其是伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况 ， 警惕心梗 。
.突然出现之前都没过的胸闷、乏力、心慌症状 ， 小心心梗 。
出现上述表现 ， 高度警惕心梗 ， 最好及时就医 。
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而突发心梗如何急救 ， 是另一个需要关注的问题 。
心梗发作时 ， 第一时间拨打120 ， 请医生速来抢救或送医院抢治；然后让患者就地平卧 ， 双腿稍微太高 ， 严禁搬动；如果有家用常备药箱 ， 立即取出硝酸甘油片让病人含化 ， 让病人镇静下来；如果有供氧条件 ， 应立即给予吸氧 ， 然后等待医生到来 。
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