hpv|HPV疫苗那么火，关于二价、四价、九价，你分得清楚吗？( 二 )
2010年，FUTURE I（Females United to Unilaterally Reduce Edo/Ectocervical Disease studyI group）和 FUTURE II 两个研究小组报道了 17,599 名 16~26 岁女性接种四价疫苗的试验结果，该研究发现疫苗组预防宫颈病变发生的有效性为 96%，预防生殖器疣的有效性达到 99%，而预防阴道和外阴病变的有效性高达 100%[7] 。
此外，荟萃分析显示，四价疫苗使 2 级以上宫颈上皮内瘤变的发病率下降 97%，对降低 2 级以上阴道内皮瘤样变/2 级以上外阴内皮瘤样变发病率的作用也可达到 95%[8] 。
九价疫苗可预防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58 九种亚型的感染 。目前它针对的 HPV 亚型种类最多，对 HPV 相关疾病的预防效果最好 。
九价疫苗的 III 期临床研究疗效分析数据表明，除了 HPV 6、11、16、18 四型引起的疾病，九价疫苗还预防了约 97% 的由 HPV 31、33、45、52、58 亚型引起的宫颈、阴道和外阴癌前病变，可将全球宫颈鳞癌的保护作用提高至90% 。此外，和四价疫苗相比，九价疫苗可增加 10% HPV 相关肿瘤和 15% 宫颈癌的预防效果；和二价疫苗相比，还可以增加 90% 尖锐湿疣的预防作用[9] 。
对于最容易导致宫颈癌的 HPV 16、18 亚型，三种疫苗的预防作用都能达到 100% 。四价疫苗多了对 HPV 6、11 亚型的预防，可以降低生殖器官湿疣的风险；而九价疫苗目前针对的 HPV 亚型最多，能比二价和四价疫苗预防更多的 HPV 相关疾病 。打个比方，二价疫苗讲究的是精准性，直击最易引起宫颈癌的两大威胁；四价疫苗多了两大护法保驾护航，在精准防癌的同时还有余力扩展更多业务；而九价疫苗是目前的全能型选手，预防疾病范围最广 。
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四、国内 HPV 疫苗接种最新信息
在我国，二价疫苗的推荐接种人群为 9~25 岁的女性，四价疫苗的推荐接种人群为 20~45 岁的女性，而九价则适用于 16~26 岁的女性 。
目前，二价和四价疫苗已在全国流通使用，通常在社区卫生服务中心就可以接种 。HPV 疫苗分三次注射，共 6 个月，二价疫苗分别在 0、1、6 个月接种 1 剂量，四价和九价都是在 0、2、6 个月各接种 1 剂 。
HPV 疫苗对无性生活女性的效果最佳 。因为 HPV 可通过性传播途径感染，所以，有性生活后 HPV 感染的几率增大，注射疫苗的预防作用会降低，因此，最好在开始性生活前接种疫苗 。
五、接种疫苗后的宫颈癌筛查同样重要
尽管 HPV 疫苗能预防大部分宫颈癌，但疫苗不能免疫其他 HPV 亚型仍可以引起宫颈病变 。也就是说，尽管接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌的重要一步，但它还不能取代常规的宫颈癌筛查 。宫颈癌筛查仍是保护女性远离宫颈癌的最佳途径，筛查时暂不考虑是否接种过 HPV 疫苗 。
2016 年 1 月，美国妇产科医师学会 (American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG) 发布了宫颈癌的筛查和预防实践指南，指南中接种 HPV 疫苗后与未接种疫苗的筛查建议仍然相同[10] 。
HPV 疫苗至今已上市 12 年 。这 12 年间它们预防了大量 HPV 相关疾病的发生，特别是让众多女性能够远离“红颜杀手”宫颈癌，在防癌抗癌的路上着实功不可没 。HPV 疫苗在中国的上市也必将为国内广大女性同胞带来益处！
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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