治疗高血压|高血压不是光吃药就行，做好这4件小事，才真正管用！
审阅者:黄兆琦(广州医科大学附属第三医院)
高血压非常危险，因为它可以导致卒中、心肌梗死、心力衰竭或者肾脏疾病 。高血压治疗的目标是降低血压并保护重要器官不受损害，例如脑、心和肾 。
研究发现，治疗高血压可以减少卒中(减少35%-40%)、心肌梗死(减少20%-25%)和心力衰竭(减少大于50%)的发生 。
高血压目前被定义为收缩压大于 140mmHg且舒张压大于9mmHg 。
为了避免高血压，每个人都应该改变生活方式，例如更健康的饮食、戒烟和更多运动 。
对于年龄大于65岁者，或者具有糖尿病和高胆固醇等风险因素者，推荐使用药物将血压降低到140/90mmHg以下 。
高血压治疗包括生活方式改变以及药物治疗 。
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一、改变生活方式
健康的生活方式是预防和治疗高血压的关键步骤，患者可以通过下面一些生活方式改变降低血压：
如果超重或肥胖，请减重。
戒烟 。
健康饮食，包括DASH饮食（多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃饱和脂肪及全脂肪） 。
高血压患者应将饮食中钠的每日摄入量减少至1500毫克以下；健康成人应尽量将每日钠摄入量限制在2300毫克及以下(大约1茶匙盐) 。
定期进行有氧运动（例如每天至少快走30分钟，每周数天） 。
限制饮酒，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯 。
除了可以降低血压之外，以上措施还可以增强降压药的疗效 。
二、药物治疗
治疗高血压的药物有几种，包括：
血管紧张素转换酶转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)抑制剂
血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin II receptor blocker,ARB)
利尿剂
β受体阻滞剂
钙离子拮抗剂
α受体阻滞剂
α受体激动剂
肾素抑制剂
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三、联合用药
利尿剂通常是大多数高血压患者的首选治疗药物 。
然而，如果患者存在某些疾病，医生可能会首选除利尿剂之外的另一种药物 。例如，ACE抑制剂常是糖尿病患者的首选药物 。
如果一种药物无效或者疗效不满意，医生可能会加用另一种药物或者换药 。
如果患者血压超出正常值20/10mmHg，医生一开始可能会考虑用两种药物治疗，或者使用复方制剂治疗 。
四、高血压治疗随访
在开始降压药物治疗后，患者需要每月随访至少一次，直至达到降压目标 。
医生每年会检查一到两次患者血液中的钾(利尿剂可使钾降低，ACE抑制剂和ARB可以使钾升高)或其他电解质以及血尿素氮/肌酐水平（检查肾脏健康情况) 。
在实现降压目标后，根据患者是否患其他疾病，例如心力衰竭，患者应继续每3-6个月随访一次 。
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