喝酒|不喝酒却查出肝癌晚期，为什么？医生：还有4个致癌因素要留心
“医生，我没有喝酒啊，身体也没有多大不适啊！怎么就肝癌晚期了呢？”肿瘤科诊室里，郭先生带着疑惑向医生咨询 。
医生解释，虽然酒精是致癌的危险因素之一，但是并不代表不饮酒就不会得癌症，因为癌症的致病因素复杂 。因此，要真正做到预防肝癌，那就想要了解肝癌 。
01、除了酒，肝癌致癌因素还有4个方面
生活中，真的要做到预防肝癌，那首先就要了解肝癌的致癌因素 。
烟草：烟草燃烧的烟雾，至少含有69种致癌物，其会增加包括肝癌在内多种恶性肿瘤的发病风险 。
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肝炎病史：重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科副主任张毅表示，我国原发性肝癌的最主要病因是慢性病毒性肝炎 。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎病史，导致肝癌的病毒性肝炎为乙型和丙型病毒性肝炎 。
临床上，“肝炎-肝硬化-肝癌”是肝脏肿瘤发病的三部曲 。通常情况下，10%-30%的慢性肝炎患者，其中多数是乙肝患者，其在经过5年-10年的疾病演化之后成为肝硬化 。在肝硬化的患者中，又有5%-10%的患者，其在经过大概5-10年的演化，最终成为肝癌 。也有的患者，肝硬化和肝癌的发病是同时进行的 。
家族遗传：肝癌有一定的遗传因素，数据表明，普通人患肝癌的几率是0.44%，家庭中如果有人患过肝癌，那么患病率会增加到4% 。但需要注意的是，原发性肝癌虽然具有一定的家族聚集倾向，但很大部分原因是因为家族成员中有乙肝病毒感染患者，这会导致乙肝病毒在家族内相互感染，进而增加肝癌发生的风险 。
生活方式：现代人生活节奏快，饮食上不规律，长期摄入高脂饮食的情况很常见，这会对肝脏带来一定的损伤，比如非酒精性脂肪肝等，如果损伤持续发生，那么慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发病风险也会增加 。
02.我国近8成肝癌患者，发现时已是中晚期
南京大学医学院附属金陵医院秦叔逵医师表示，由于我国的筛查率不高，临床上85%左右的肝癌患者，在被确诊时就已经处于中晚期，导致发生这种情况的因素是多方面的 。
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首先是肝癌在发病初期几乎没有症状，一旦出现食欲下降或者肝区疼痛等明显症状的时候，疾病就已经处于中期甚至晚期了 。加上人们的筛查意识不足，因此在没有症状的情况下，多数肝癌患者都错失了治疗的良机 。
其次，体检项目的不正确再加上医生的漏诊情况，也会导致患者因没有及时发现而延误病情 。所以人们提高早筛意识十分重要，尤其是高危群体，更应该注意肝癌的筛查 。
高危人群做好筛查，有助于早发现、早诊断和早治疗 。一般来说，高危人群每隔半年就要做一次检查，肝脏超声波以及血清筛查是主要方式，如果发现异常，还要进一步做CT或者是核磁共振的筛查，以便确诊情况 。
03.确诊肝癌晚期，先别急着放弃
即使是被确诊为晚期，在临床上也有规范化的治疗方案 。
中山大学附属肿瘤医院赵明表示，错失手术机会的肝癌中晚期患者通过介入疗法治疗，平均生存期接近两年 。此外，系统治疗联合介入治疗的模式，减少了介入次数和对肝脏的损害，可以将患者的生存率提高到2.5年以上 。
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而随着免疫疗法的问世，晚期肝癌患者的治疗方式又进一步拓宽 。比如阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的“T+A”免疫联合治疗，目前已经成为一线治疗方案 。临床试验发现，该疗法针对晚期肝癌患者的总生存期为13.2个月，无进展期为6.8个月，总缓解率达到了27% 。这意味着在晚期肝癌的治疗上，患者的生存周期以及生存质量进一步提高 。未来，免疫联合疗法将成为肝癌治疗的发展新趋势 。
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