二甲双胍|如何减轻二甲双胍的副作用
二甲双胍是糖尿病人常用的一种口服降糖药，也是治疗2型糖尿病的首选用药，尤其适用于肥胖患者 。
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它最常见的副作用是消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等 。由于它主要通过肾脏排泄，肾功能减退时容易在体内蓄积，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒，所以肾功能异常的患者禁用 。另外，二甲双胍可以通过胎盘屏障，也可以进入乳汁中，所以孕妇和哺乳期妇女禁用 。
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如果服用二甲双胍之后，出现胃肠道反应，建议进餐时或吃完饭后立刻服药，可以起到缓解的作用，如果症状较轻，继续坚持服药一段时间，这些反应会逐渐耐受 。
服药期间还可能出现低血糖，最好随身携带升糖较快的食物，比如糖块、面包、馒头等等 。老人、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者需要更加注意低血糖的发生 。
服用二甲双胍时最好避免饮酒，否则会更容易导致乳酸性酸中毒 。
二甲双胍可以减少肠道吸收维生素B12，可能导致贫血，建议定期监测血常规，至少每年检查一次血液参数 。如果出现维生素B12缺乏，在医生指导下可能需要适当补充 。
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【二甲双胍|如何减轻二甲双胍的副作用】用药期间需要经常检查空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白及尿酮体，定期监测血肌酐、血乳酸浓度 。
最后，用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通 。
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