肾穿刺|所有的肾病都必须做肾穿刺吗？3大常识先了解，这些注意事项一目了然
肾穿刺是诊断肾病的金标准，经超声引导下用穿刺活检针取出少量肾脏组织，做详细的病理学检查和诊断 。因为肾脏疾病种类繁多且发病机制复杂，通过做肾穿刺才能诊断其疾病，那所有的肾病患者都要做肾穿刺吗 。
为什么要做肾穿刺？
肾脏疾病种类繁多，发病机制以及病因很复杂，每种肾病临床表现缺乏一定的特异性 。如同样是蛋白尿或肾功能不全的肾病，可能是完全不一样的病因所引起的 。不同类型的肾病，治疗方案不一样，预后也存在着一定的差异性 。如同样有蛋白尿表现，只要诊断是原发性肾小球肾炎，需及早接受激素治疗；若是糖尿病引起的，用激素治疗没有任何效果 。只有明确肾病的病因以及种类，才能制作合适的治疗方案 。血液和尿常规检查根本不能明确肾病的病因，还需进一步做肾穿刺来诊断和鉴别诊断，对制定治疗方案以及评估预后有着重要的意义 。
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所有的肾病患者都需接受肾穿刺吗？
并不是所有的肾病患者都需接受肾穿刺检查 。当肾穿刺活检结果对治疗和预后造成影响时才决定做肾活检 。如长期糖尿病病人有肾脏损害时，临床病史和化验检查符合糖尿病肾病，就完全没有必要做肾穿刺来诊断 。还有不明原因的肾衰竭，尤其是肾脏出现明显萎缩时提示肾衰竭不可逆转 。此时肾穿刺不能改善肾脏预后，而且存在着很大的穿刺风险 。由肾脏科医生来把握肾穿刺的指征和决定，一般肾脏穿刺活检前需权衡利弊 。
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关于肾穿刺需了解哪些？
1、需做肾穿刺的情况
慢性肾病病人24小时尿蛋白持续超过一克；莫名其妙的肾功能衰竭，特别是急性肾衰竭；明确的肾脏综合症；临床不能确诊继发性肾病或遗传性肾病；临床已确诊，不过肾脏病理诊断对指导治疗和判断预后有重要意义时；移植肾有不明原因的肾功能恶化或蛋白尿时，以上情况下需做肾穿刺 。
2、肾穿刺是否有危险
虽然肾穿刺是有创性的检查，只要严格掌握手术适应症，在正规医院上规范操作，并不会对肾脏和身体带来任何伤害 。不过术后易出现腰痛或血尿的情况，约1~2个星期就能好转，严重大出血或继发性感染等发生概率较低 。部分人担心肾穿刺会对肾脏带来影响，其实正常情况下，一个肾脏约100万个肾小球，肾穿刺可取出10~30个肾单位，占肾小球中比例很小，对肾功能不会带来很大的影响 。
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3、肾穿刺的禁忌症
有明显出血倾向、孤立肾、精神问题或不能配合的人、严重肾脏萎缩和重度高血压患者等都不能做肾穿刺 。
温馨提示
【肾穿刺|所有的肾病都必须做肾穿刺吗？3大常识先了解，这些注意事项一目了然】肾穿刺并没有人们想象的那么可怕，只要选择正规医院做治疗即可 。为能保证肾穿刺顺利安全进行，手术前需做进一步检查如血常规、肾功能、肾脏彩超以及凝血功能等 。手术后至少休息2~3个星期，期间不能做剧烈运动 。
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