血脂|血脂正常了，为减少药物副作用，他汀降脂药可以减半服用吗？
有很多患者问徐医生，我的血脂正常了，降脂药物是不是可以减半服用呢？那么我们说，他汀类的降脂药物副作用的发生，的确和服药剂量是有相关性的，因此为了减少药物副作用的发生，考虑以最小的有效剂量来维持血脂的目标水平，这是可行的 。
文章图片
以下人群属于低危/中危人群，LDL-C目标值＜3.4mmol/L
1.单纯高血压患者 。
2.合并以下危险因素的0~3项人群 。（1）年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）；（2）吸烟包括二手烟；（3）低HDL－C（高密度脂蛋白胆固醇水平降低）；（4）肥胖BMI≥28或者腹型肥胖（腰围男性≥90CM，女性≥85CM）；（5）早发缺血性心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁） 。
以下人群属于高危人群，LDL-C目标值＜2.6mmol/L 。
1.糖尿病患者 。
2.高血压合并两项或以上其他危险因素，并且低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L 。
3.慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率（eGFR）15~59ml/min 。
4.LDL-C≥4.9mmol/L 。
以下人群属于极高危人群，LDL-C目标值＜1.8mmol/L或LDL-C降幅≥50% 。
1.糖尿病合并高血压患者 。
2.糖尿病合并一项其他危险因素，并且LDL-C≥3.4mmol/L 。
3.ASCVD患者，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架术后、心脏搭桥术后、缺血性心肌病、脑梗死、一过性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉粥样硬化斑块伴狭窄50%以上 。
以下人群属于超高危人群，LDL-C目标值＜1.4mmol/L或LDL-C降幅≥50% 。
对于已经有ASCVD的患者，如果并存以下情况之一就属于超高危人群 。
1.复发的ASCVD事件 。
2.冠状动脉多支血管病变 。
3.近期发生急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死 。
4.心、脑或外周多血管床的动脉粥样硬化性血管疾病 。比如，冠心病合并脑梗患者 。
5.LDL-C≥4.9mmol/L 。
6.糖尿病 。
文章图片
总得来说，发现血脂异常，及早进行防治，可有效减少心梗、缺血性卒中等ASCVD的发生 。所以，大家要了解自己的血脂目标值，并定期监测血脂水平，对于经过积极的治疗性生活方式改变（坚持健康饮食、规律运动、远离烟草，限酒和保持理想体重），LDL－C值仍不达标者，考虑启动他汀类药物治疗 。
【血脂|血脂正常了，为减少药物副作用，他汀降脂药可以减半服用吗？】他汀降脂药的副作用和剂量相关，为减少药物副作用，可以考虑以最小的有效剂量来维持 。但是有一个前提，一定是在血脂达标的基础上，如果目前血脂水平是低于目标值很多的时候，可以考虑剂量减为半片，但如果仅是略低于目标值是不建议减量的 。
推荐阅读
- 蟑螂|一对情侣随身带蟑螂，跨省吃了9顿“霸王餐”…
- 高血压|世卫组织发布新版高血压用药指南，了解7个要点，有助稳控血压
- 血压|60岁以上血压多少算正常？血压到多少需要吃降压药？为你讲出实情
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 脂膜炎|被寄生虫吃了？46岁男子双脚烂一年，却没想到问题出在这里
- 脚趾|男子抽烟20年致血管堵塞，三个脚趾坏死保不住了
- 癌症|经常生气和得癌症有关系吗？今天给了个准话儿，爱生气的人要改改
- 阿司匹林|阿司匹林可以强身健体？平常可以吃吃停停，别傻了
- 高血压|得了高血压会有哪些症状？没有症状的高血压更害人！
- 孩子|越来越多的女人怕生孩子，看完这些你就理解她们了……