医生|麻醉医生:“做麻醉医生,每天吓都吓死了!”

作为手术团队中的“幕后英雄” , 他们看似只是给患者“打一针” , 但这一针的分量 , 不见得比外科医生那“一把刀”轻 。面对沉重的压力、巨大的风险 , 麻醉医生如何做到轻装上阵?北京协和医院麻醉科年轻医生龚亚红提出团队合作理念 , 告诉麻醉医生们——我们永远不是一个人在战斗 。
在外人眼里 , 麻醉医师很清闲 , 打完一针就可以端个板凳 , 跷着二郎腿欣赏手术过程了 。据说每一位站得腰酸背痛的外科医师 , 都在心里“谋杀”过坐在椅子上偶尔看看监护仪的麻醉医师 。
但我们自己知道 , 麻醉医师是警犬 。你只看到大多数时候我们静如处子的样子 , 却没看到抢救时我们动如脱兔的样子 。
麻醉医师的辛苦和压力你看不见 。在英美发达国家 , 麻醉医师药物滥用和自杀率远高于其他专业的医师 , 而国内麻醉医师的猝死率在医疗行业中也遥遥领先 。然而幸运的是 , 我们麻醉科还没有类似不良事件的发生 。
“某某主任速到某手术间”——不要乱用“速到”!
做麻醉医师 , 接受危重病例的洗礼那是家常便饭 。比如我参加工作的第4天 , 就有一位患者术中出血15 000 ml , 稚嫩的我当时大脑基本处于死机状态 。
等我学会抢救大出血患者了 , 却又碰到了过敏性休克的患者 , 血压3分钟内从130 mmHg降到60 mmHg , 于是我的血压从90 mmHg飙升到180 mmHg 。
还有一种低血压的原因叫肺栓塞 , 患者的血压突然测不出 , 当你还在怀疑麻醉机是不是坏了的时候 , 患者的心跳就已经变成了直线 , 这时候想死的心你绝对有 。
所以在麻醉手术当中 , 一切风平浪静、谈笑风生的表象之下 , 潜伏的是重重危机 。
医生|麻醉医生:“做麻醉医生,每天吓都吓死了!”
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我们医院的麻醉医师虽然当学生的时候成绩优异 , 但毕竟都是凡人 , 加上手术科室经常收治外院做不了的高大上的病例 , 麻醉医师更是压力山大 。如此持续高压之下 , 我们如何才能快乐工作、健康生活呢?秘密在于我们有一个制胜的法宝:团队协作(Team work) 。
在我们麻醉科 , 各种危重病例早上都是要交班的 , 主麻医师介绍完病例 , 大家会一起讨论麻醉方案及可能的抢救措施 。
真正危重的病例 , 麻醉过程主任或临床主管医师都会亲自到场指导 , 其他二线医师也会偷偷记住有特殊病例的手术间 , 准时出现在诱导现场 。
所以当年轻的二线医师被派到危重病例手术台时 , 前一天晚上可能会学习到很晚 。但你不用惴惴不安 , 失眠到天亮 , 因为大树底下好乘凉 。
相反 , 碰到危重病例的时候 , 大家都会很开心 , 因为有领导承担风险的同时 , 又可以迅速提高自己的麻醉技能 。
当然 , 术中的危机事件更多时候是突发且无法预计的 , 这时的团队协作需要一个手术室神器:通播 。所谓通播 , 其实就是广播大喇叭 , 门卫师傅24小时守在通播前 , 有紧急情况你可以拨打门卫电话 , 让他呼叫你要找的人 。这个人只要在手术室内 , 不论在哪个角落都可以听到通播 。
于是 , 我们麻醉科有一个众所周知的秘密:如果通播呼叫“某某主任到某手术间”或者“某某二线速到某手术间” , 甚至“某某主任速到某手术间”时 , 那这个手术间里一定发生了紧急抢救情况 。

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