肺癌|好好的肺癌术后，怎么就复发了呢？那是因为没有做好这件事！
肺癌是全球发病率及死亡率均占据第一位的恶性肿瘤，外科手术是 NSCLC 的重要治疗手段 。复发转移是肺癌手术后死亡的主要原因 。
因此，术后的随访监测非常重要，规律有效的随访可以早期发现和治疗复发转移或第二原发肿瘤，提高患者的生活质量，改善肺癌患者预后 。本文根据最新专家共识1，总结非小细胞肺癌术后随访策略，希望对临床有所帮助 。
01
随访对象
根治性手术后、经病理诊断为 NSCLC 的患者 。
02
NSCLC 术后随访方案
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详细问诊不能少
推荐常规进行病史问诊及体格检查，有助于系统了解患者病情及初步发现是否有复发、淋巴结转移等变化 。
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这些检查推荐做
推荐每次复查动态监测肺癌肿瘤标记物，便于对肿瘤复发进行早期监测 。
推荐术后常规进行胸部 CT 复查 。腹部、颅脑、骨骼作为全身远处转移的高发部位，应作为复查重点 。NSCLC 无症状脑转移患者推荐颅脑增强 MRI 检查 。
全身正电子发射断层成像（PET-CT）在无症状复发病灶诊断上有较高的敏感度及特异性，但价格相对昂贵 。可根据患者病情、意愿、经济能力等做出选择 。
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这些检查酌情做
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表 3 驱动基因阳性患者术后随访方案
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多原发 NSCLC 术后随访策略
如果同时存在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期多原发 NSCLC，则以最高分期为准，制定随访计划 。
04
注意事项
以上随访方案仅针对 NSCLC 根治术后无症状患者，在该随访策略的基础上应鼓励患者长期戒烟 。
【肺癌|好好的肺癌术后，怎么就复发了呢？那是因为没有做好这件事！】患者在随访期间出现的任何不适都应及时就诊，以免延误病情 。
在随访中若发现病情进展则按病情需要进一步检查治疗 。
策划：GoEun
题图：站酷海洛
文中图片由作者提供
参考文献：
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