胎膜早破|胎膜早破伴随出血的情况到底多普遍？——几乎每五个疑似患者之中就有一个！
胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）是指胎膜在临产前发生自发性破裂 。依据发生的孕周分为足月 PROM 和未足月 PPROM（preterm premature rupture of membrane，PPROM） 。PROM 的诊治，尤其是 PPROM 的处理策略，一直是产科临床工作中的棘手问题 。其中的一大挑战就是疑似胎膜早破患者中存在阴道出血的情况，且每五个中就有一个 。
PROM 的诊断方法目前主要是：
1. 依据临床症状和体征，且主要靠医生的经验判断 。
2. 传统检测方法做为辅助诊断：如阴道酸碱度测试（pH 硝嗪试纸是否碱性），阴道液涂片（显微镜观察有否羊水结晶） 。
传统方法成本低廉，由来已久，在临床运用非常普遍 。但是取样时如遇到血液干扰，极易导致结果假阳性 。这样由于样本含血液干扰的情况就特别常见 。我们既不能把阴道流血孕妇单独处理，更加难以把血液从样本中分离出去，就这一点血液的问题，使得临床判断难度大大增加！
【胎膜早破|胎膜早破伴随出血的情况到底多普遍？——几乎每五个疑似患者之中就有一个！】当孕妇有阴道流液症状，又伴随阴道流血情况发生时，是否能立即做出胎膜早破的准确判断对后续治疗非常关键！
如何得到快速又可靠的检测结果呢？有没有一种不受血液干扰的检测方法，还能在几分钟内就得到检测结果呢？
其实早在上世纪 90 年代中期的芬兰，就已经研发出一种特殊的抗体，它只对羊水中的该抗体形式产生反应，因而可以可靠的识别到因胎膜破裂流出的羊水，从而准确判断胎膜是否破裂，且非常灵敏，这就是来自芬兰 Medix Biochemica 集团 ActimPROM，胰岛素样生长因子结合蛋白检测试剂，也是全球第一个检测胎膜早破的快速检测试剂，也是极其极其少数不受血液干扰的试剂 。
近几年，国内类似的诊断试剂也发展迅速，胎膜早破的快速诊断受到了越来越广泛的重视！Actim 特别选取了国内外市售的若干种快速检测试剂品牌，做了对比试验，结果 Actim PROM 与其他同类试剂比较，仍然具有显著的优势！
跟着我们一起来深入地学习 Actim PROM 是如何有效诊断胎膜早破以及它的独特之处吧！
胰岛素样生长因子结合蛋白-1
Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1（IGFBP-1）
Q1：名字这么长，还带个数字的家伙到底有何特别？
——胰岛素样生长因子结合蛋白-1 是检测羊水的一个非常棒的标记物！
在羊水中大量存在；
在精液和尿液中检测不到；
羊水中的浓度远远高于体液（包括孕妇的血清和全血）中的浓度；
羊水中 IGFBP-1 水平在怀孕初期升高，直到分娩都保持在高位；
无需定量检测 。
因为 IGFBP-1 的浓度在中后期一直保持高位，只要有漏出，能很容易被检测到，因此使用定性的免疫层析法即可判定胎膜是否破裂，不需要定量检测 。
Q2：IGFBP-3，IGFBP-7，IGF 也是同样的用途吗？
可能大家还可能见过以下类似的名称，注意不要混淆了哦！
胰岛素样生长因子结合蛋白-3/7（IGFBP-3/7），不是检测羊水的标记物哦！
胰岛素样生长因子-1（IGF-1），也不是检测羊水的标记物！
诊断胎膜早破，认准 ActimPROM，IGFBP-1 test！
使用 Actim PROM 从此不再受样本含血液的困扰 ～
Actim Oy 阿科迪墨公司正式入驻丁香园平台，第一期视频课程于2020 年 12 月 16 日上线丁香播咖，Actim 期待在丁香园平台与广大中国用户有更多的交流 。
本期视频内容主讲是来自 Actim 公司总部的产品线经理 Laura Kanto 女士，讲解视频在芬兰录制 。
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