甲状腺癌|位置不好的甲状腺癌，即使癌灶特别小，也应该尽早手术！
患者女，55岁，来自外地 。
患者一个半月前参加单位体检，B超发现甲状腺多发结节，其中甲状腺右叶有一枚结节，虽然不大，但形态不好，体检大夫建议患者到医院进一步检查 。
于是，患者给他的一位在北京某医生当医生朋友打电话，咨询甲状腺结节事宜 。由于甲状腺结节比较小，这位医生朋友告知患者来京诊治 。
患者来京再次复查甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性肿大，多发结节，其中甲状腺右叶中上部一枚结节紧贴气管侧壁，约0.3X0.5厘米，边界不清，形态不规则，结节纵横比大于 。
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值得一提的是：手术中发现这个癌结节约0.5厘米，紧贴气管侧壁，且位于右侧喉返神经入喉处，费了很大功夫才完整切除癌结节 。术中冰冻切片也证实甲状腺微小乳头状癌 。
该患者幸亏发现早且手术及时 。如果任由这个癌结节发展，将来完全有可能侵犯喉返神经及气管壁，这样病例并不少见 。
因此，重要的问题说三遍：
我并不是有些网友说的所谓“开刀达人”，也不是主张“见结就切”的外科医生！而是应该具体问题具体分析 。癌症治疗应该遵循“三早原则”，即是“早期发现、早期诊断、早期治疗” 。
【甲状腺癌|位置不好的甲状腺癌，即使癌灶特别小，也应该尽早手术！】癌灶一旦发现，原则上尽早手术！尤其是对那些位置不好的甲状腺癌，即使癌灶特别小，更应该尽早手术！
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授 。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验 。
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