新冠病毒|瞭望｜追问新冠病毒变异( 二 )
世界卫生组织紧急项目负责人迈克尔·瑞安在一次在线吹风会上表示：“保持透明度非常重要，告诉公众事情的真相非常重要，但让公众明白，这是病毒进化的正常部分也十分重要 。”
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▲ 12月21日，一名戴着口罩的女子打伞站在英国伦敦街头韩岩摄
疫苗对变异病毒效力会持续多久
疫苗被认为是全球有效控制甚至终结疫情的重要手段 。但对变异新冠病毒来说，公众对现有疫苗的效果心存疑虑 。
对此，多国研究人员的观点较为一致：新冠病毒变异暂未影响疫苗接种效果 。
专家分析说，并不是所有病毒突变都会影响疫苗效果，有的突变并不影响 。迈克尔·瑞安说，过去数月新冠病毒已出现多种变异，其中一些驱动了新冠病毒的传播，但目前没有一种变体能导致更严重的疾病或能逃脱诊断，也未影响疫苗效力 。
从实际情况看，尚未有证据显示19日宣布发生在英国的变异病毒影响疫苗效果 。前述中国军事医学科学院等的专家发表在Science的论文显示，有N501Y突变的毒株仍然能被新冠病毒RBD特异性中和抗体中和 。
目前情况尚属乐观，但也有专家提醒，现在只能是推测，疫苗到底有没有用，还要用临床试验证明，用突变的病毒来试验，看疫苗诱生的抗体是否照样对变异病毒有效 。
中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光认为，从科学理论上看，目前变异病毒不至于影响疫苗效果，疫苗应该有效，但实战情况如何，还需要做进一步研究 。
目前，已有多家药企就疫苗针对变异新冠病毒有效性展开测试 。美国莫德纳公司表示，该公司预测其疫苗能够使人们对变异新冠病毒免疫 。该公司将在接下来的几周内开展更多测试以证实这一预期 。辉瑞制药公司表示，相关数据正在生成过程中，该公司正通过研究接种其疫苗获得免疫的人群血液样本，来检测疫苗在多大程度上能够使变异新冠病毒失效 。德国生物新技术公司首席执行官说，公司正就其与辉瑞制药公司联合研发的疫苗是否对变异新冠病毒有效进行测试，预计在接下来两周内就能得出结论 。
“我国设计的疫苗是以早期分离的毒株为基础的，建议国家加快测试，看已有疫苗对新出现的变异病毒是否还有很强的保护能力，现有的抗体对新的变异病毒是否能保持高活性 。”国家应急防控药物工程技术研究中心研究员钟武告诉采访人员 。
至于病毒什么时候可能突变出对疫苗免疫的毒株，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏认为，没有自然选择就没有病毒进化 。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异毒株 。19日宣布的变异毒株最早出现在9月，远早于疫苗接种，目前发生对疫苗无效的变异可能性不大 。迄今在试验中被证明有效的疫苗，只有在上市后才可能因为疫苗压力，筛选出对疫苗无效的突变 。
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▲ 12月22日，一名护士在美国佐治亚州奥古斯塔接受新冠疫苗接种
第二阶段防控靠什么
专家认为，从报告新冠肺炎疫情到疫苗研制成功之前，人们只能以控制社交距离等方式与病毒作斗争 。疫苗研制成功，全球疫情进入第二阶段 。
曾光认为，欧美国家是感染人数在高位情况下进入第二阶段的，我国虽处于低位，但到了冬季，疫情也出现多点发生、频率加快的趋势，仍需严阵以待做好新冠肺炎疫情第二阶段的防控工作 。“新冠病毒是我们敬畏的敌人，它能钻一切空子 。”
在传统手段的基础上，专家建议疫苗接种做到应种尽种 。中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，第一步实施重点人群免疫后，后续还会扩展到其他人群 。当人群中的接种率达到非常高的程度时，免疫屏障就能建立 。前期研究结果显示，人群免疫力阈值在70%左右就能阻断新冠病毒传播 。“我们期待着有一天通过免疫预防措施能够终止疾病的流行，或者控制在非常小的强度下，只存在一些散发的情况 。”
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