肺结核|案例分析：几年前的肺结核治愈后，体检还能看出来吗？
案例：18岁体检发现肺结核
前段时间看门诊，遇到一个患者，今年18岁，刚刚考上大学，入学体检 。照片发现肺里有个结节，于是建议做肺部CT 。
结果肺部CT做完了之后显示:右上肺有结节钙化纤维条索，左上肺也有类似改变，就考虑双上肺陈旧性肺结核 。
于是他就很纳闷儿，说他十岁的时候得过肺结核，当时吃了六个月的药，医生说已经好了，为什么现在复查肺里面还有肺结核呢？
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肺结核好了以后，肺部为什么还会有病灶？
我们的肺部是个非常强大的器官，同时也是个非常脆弱的器官 。
说它强大，是因为我们就算把肺切去一半，剩下的那一半非也可以维持日常生活 。
说它脆弱，是因为肺部一旦受到损伤之后，不能够完全恢复到正常，会在肺里面留下些疤痕 。
肺结核形成的原因是因为有一种细菌叫结核杆菌，这种细菌跑到了肺部，破坏了肺泡，人体在修复这种破坏的时候呢，就会长一些疤痕，就像皮肤破了，到一定深度之后，好了以后会长疤一样 。这种疤痕是伴随终生不会消失的 。
因此，每次去找CT的时候，肺部CT都会发现条索结节钙化 。因为不是现在得的肺结核，是以前得的，所以就被称为陈旧性肺结核 。
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肺里面留下的这些病灶，彻底好了吗？会不会复发？
没有彻底好 。在这些结节和条索的内部可能会有一些休眠状态的结核菌 。
当我们的抵抗力好的时候，她是一直在休眠，不会有破坏性，也不会发生增多繁殖 。
当我们身体的免疫力下降的时候，比如说得了糖尿病，用了大剂量的激素，休眠状态的结核菌会突破我们的免疫，而再次苏醒过来繁殖，破坏我们的肺部 。这个时候就是结核复发 。
所以，不管是以前得过肺结核，吃了药之后稳定了，还是不知道以前得过肺结核，自己好了，偶尔体检发现肺里面有个结核病灶 。都要戒烟戒酒，锻炼身体，保持好体重，否则以后抵抗力下降，结核还是会重新再出来作乱的 。
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