手术|胖子做手术，这个刀口让医生很揪心
周末，正在家补一周缺的睡眠时，一个大学同学给我打来电话：电话中，她说有一个亲戚要在我们医院做手术，要我跟找找人、照顾照顾 。大学同学，好不容易求你一场，我就满口答应了 。问了问患者大概情况，是个子宫肌瘤患者 。这样的患者一般都没什么事，也就没再细问，打算周一再去办这个事 。
【手术|胖子做手术，这个刀口让医生很揪心】
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最后，我决定为她实施椎管内麻醉 。一旦能在这个麻醉下完成这个手术，会少了很多肥胖相关的全麻并发症 。
麻醉的时候，确实有难度：那个穿刺针的针柄几乎被我挤压到脂肪下两厘米深 。看上去，好大一个坑 。好在经过我的经验判断，顺利到达椎管内 。麻醉起效后，为防止血压过度波动，我给她用了一些血管活性药物、也加快了输液速度 。之后，难题就留给了外科 。
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外科也非常犯愁，好不容易在肚皮的褶皱里找到了可以下刀的地方 。术中倒是不难，几下就把这个表浅的肌瘤剜除了 。但是，关闭腹腔的时候却真的犯愁啊：足足有一巴掌厚的腹壁，外科医生每一层都小心的缝起来 。如果换做平时，两三层一起缝是很正常的 。外科医生选择这样缝：一方面，希望多层缝合增加拉力；另外，即便发生了因肥胖导致的脂肪液化，也不至于全层撕裂 。以往的经验证明，一旦发生脂肪液化，刀口很有可能发生全层撕裂或刀口疝 。
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术后，外科医生像照顾小宝宝一样：每天定时都要来看看这个刀口 。而这虽然与麻醉无关，但熟人介绍来的患者，出现问题，总归不好看 。因此，我也跟着担心了好几天 。
这个揪心的手术，再次提醒大家：一定要控制体重，过度肥胖没有一点好处 。
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