癌症|Neurology|1000万人的荟萃分析发现,癌症患者更容易得脑中风
导语:再次系统深入探究并证明了肿瘤在脑卒中的病因学中有着重要作用 。
癌症和中风是导致死亡和残疾的两个主要原因 , 也是全球主要的公共卫生问题 。它们具有高度重叠的危险因素(如糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症和生活方式因素) , 并具有相似的发生机制 。
越来越多的证据表明 , 癌症幸存者患心脑血管疾病(包括中风、冠状动脉疾病和心力衰竭)的风险和死亡率高于一般人群 。
近几十年来 , 癌症的筛查、诊断和治疗技术取得了前所未有的进展 , 相当数量的癌症患者在标准化治疗后可以存活超过5年 。然而 , 癌症存活者中风和死亡的风险比非癌症人口增加 。这可能是由于癌症治疗(化疗或放疗)导致的高凝状态或并发症 。
目前缺乏大规模的队列试验去探究癌症幸存者的脑卒中风险 。一些研究表明 , 具有特定癌症类型的患者比非癌症对照组有更高的中风风险 , 比如 , 血液系统癌症、胰腺癌、鼻咽癌、肺癌、头颈部癌和甲状腺癌 。然而 , 其他研究发现 , 癌症幸存者可能有较低的中风风险 , 如宫颈癌 。这些相互矛盾的研究在需要我们系统、全面评估癌症和随后的中风风险之间的关系 。
【癌症|Neurology|1000万人的荟萃分析发现,癌症患者更容易得脑中风】上海曙光医院团队 , 近日发表在Neurology上的Meta分析囊括了20个人群研究的1000万人数据 , 系统分析了癌症和脑卒中的关系 。
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总的来说 , 与非癌症对照组相比 , 癌症(头颈部、血液学、肺部、胰腺 , 胃部肿瘤 , )存活者中风的 RR 为1.66 , 胃癌(均 p
与出血性卒中相比 , 癌症存活者缺血性卒中的风险明显增加(RR =1.53) 。
这项研究的重要意义在于:再次系统深入探究并证明了肿瘤在脑卒中的病因学中有着重要作用 。但因为所纳入的研究队列之间存在着很大的异质性 , 所以对于文章的meta分析结果需要更加审慎对待 , 在癌症幸存者中 , 对中风进行早期预防和有效干预仍然需要卫生政策制定的积极参与 。
参考文献
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