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淋巴瘤|《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》在京发布

为落实国务院“进一步改善医疗服务行动计划”，推动“健康中国2030规划”落地，实现总体癌症 5年生存率提高15%，由北京爱谱癌症患者关爱基金会、罗氏制药中国共同发起、在国家卫生健康委百姓健康电视频道直播发布了《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》，旨在提升公众对淋巴瘤的疾病认知，推动中国淋巴瘤规范化诊疗、满足淋巴瘤患者的未尽之需，未来还将在全国大力推广临床 “医、护、患”一体化的全程管理诊疗模式，提高淋巴瘤患者生存质量，让更多淋巴瘤患者通往治愈之路 。
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淋巴瘤|《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》在京发布
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中国淋巴瘤现状误诊率高 治愈率低
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤，也是近年来发病率较高的肿瘤之一 。据 2018 年发布的全球癌症数据统计，中国淋巴瘤患病人数共约 26 万 。我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者，且发病人群呈年轻化的趋势，防治形势严峻 。
淋巴瘤是目前控制率、治愈率最高的肿瘤之一，患者经过规范化的治疗和管理后，生存期可大大延长 。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，已经被世界卫生组织定义为即使晚期也可以治愈的肿瘤，患者在采用标准治疗后，临床治愈率最高可达70% 。随着治疗方案的不断更新，医保政策的进一步覆盖，中国淋巴瘤患者的治疗可及性大大提升 。但据权威医学期刊《柳叶刀》2018 年的统计数据，中国淋巴瘤患者 5 年生存率仅 38.4%，而美国与日本则分别能达到 68.1%和 57.3%，造成这一明显差异的原因，与诊断的规范性、患者对治疗及随访的依从性等因素有关 。
《2019中国淋巴瘤患者生存报告白皮书》显示，43%的患者经历过误诊，51%患者经过多家医院才得以确诊；另外，淋巴瘤患者还需承受生理、心理及经济等多方面的压力，部分患者甚至会放弃治疗 。哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授介绍道：“据研究显示，在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中，使用标准化 8 个及以上疗程治疗的仅占到 22.1%，这表明中国的淋巴瘤患者目前接受到规范化治疗的情况并不理想，治疗的依从性也比较差，严重影响患者的生命质量 。因此，淋巴瘤作为兼顾慢病和肿瘤两个特征的合成体，淋巴瘤患者从就诊引导、推进规范化诊疗、到康复期随访的全程管理就显得尤为重要 。”
淋巴瘤患者未尽之需全程管理规范诊疗
针对中国淋巴瘤患者面临的误诊率高、治疗及随访依从性差等实际问题，需要借鉴国外癌症患者的个体全程化管理模式，开展全面、大规模的“淋巴瘤患者全程管理”工作，旨在推动淋巴瘤的规范诊疗，加强对淋巴瘤患者的全程管理，提高患者的生存质量及生存率 。
此次发布的《中国淋巴瘤患者全程管理质控标准》明确了“淋巴瘤患者全程管理”的概念，包括患者就诊引导、规范化诊疗推进和康复期随访三部分，通过多学科诊疗团队引导潜在淋巴瘤患者进行相关检查，实现早期诊断；确诊后，引导患者就医，实现规范化诊疗 。从而改善患者误诊情况和患病心理负担，提高患者总生存率 。
因此，加强淋巴瘤患者规范化诊疗和全程化管理，对提高淋巴瘤的治愈率非常关键 。“淋巴瘤规范化诊疗一直是临床不变的理念 。”北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴瘤科主任朱军教授表示，“上个世纪90年代，原研利妥昔单抗进入临床，我国在淋巴瘤的治疗方面有了显著的改善，治愈率大幅提升 。近年来，越来越多的创新治疗方案出现，给淋巴瘤患者的治疗带来了新的选择，同时也带来了新的希望 。现在需要更多的关注患者痛点，以个案全程化的管理模式，开展广泛而全面的诊疗管理工作 。针对患者也要开展相应的疾病教育和随访管理，保证患者定期复诊的依从性，建立以一种以患者为中心的，医、护、患诊疗一体化全程管理模式 。”

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