并发症|最新研究｜近半重症COVID-19住院患者出现一种或多种并发症
《柳叶刀》（The Lancet）最新发表的一项观察性研究发现 ， 近一半的重症COVID-19住院患者至少出现一种并发症 。作者表示 ， 这些并发症不同于未住院的COVID-19患者的长期症状 。该研究首次系统地评估了一系列院内并发症及其与年龄、性别和种族的关系 ， 以及这些并发症对患者的影响 。
该研究是同类研究中最全面的 ， 纳入了英国超过7万名因重症COVID-19而住院的成年患者 。其中近一半的患者（36,367/73,197）在住院期间出现了一种或多种健康并发症 。
最常见的并发症包括肾脏、复杂的呼吸系统和全身性并发症 ， 但也有心血管、神经系统、胃肠道和肝脏并发症的报告 。
研究发现 ， 所有年龄组的并发症发生率都很高 。男性和60岁以上的人群最有可能受其影响 ， 但并发症和不良的功能性结局甚至在较为年轻的、曾经健康的成年人中也十分常见 。
作者指出 ， COVID-19的并发症发生率很高 ， 这些并发症往往影响人们的自理能力 。作者警示说 ， 这可能会在未来几年给医疗卫生和社会保障带来巨大压力 。
《柳叶刀》（The Lancet）最新发表一项针对英国302家医院超过7万人的观察性研究 ， 发现每两个COVID-19住院患者中会有一人出现至少一种并发症 。该研究首次系统地评估了一系列院内并发症及其与年龄、性别和种族的关系 ， 以及这些并发症对患者的影响 。
作者表示 ， COVID-19大流行仍在肆虐 ， 这些并发症可能会对患者、医疗资源使用、医疗卫生系统准备和社会产生重大的短期和长期影响 。他们还指出 ， 这些并发症不同于未住院的COVID-19患者的长期COVID症状 。
作者说 ， 因COVID-19入院的患者并发症发生率很高 ， 即使之前是健康的年轻人——在19-29岁的患者中有27%出现了并发症 ， 在30-39岁的患者中有37%出现了并发症 。作者还指出 ， 急性并发症与出院时的自理能力下降有关——出院后无法自理的比例在19-29岁的人群和30-39岁的人群中分别为是13%和17% 。
该研究调查了2020年1月17日至8月4日之间的病例 ， 疫苗在当时还并不广泛可及 ， 而且病毒的新变异还没有出现 。然而 ， 作者指出 ， 该研究结果仍然有助于消除“COVID-19对年轻健康成年人不带来任何风险”的说法 ， 而这一群体中的许多人仍未接种疫苗 。
作者警示说 ， 政策制定者在做出放宽限制的决策时 ， 必须考虑那些COVID-19幸存者的并发症风险 ， 而不仅考虑病死率 。作者预计 ， 在未来几年里 ， COVID-19并发症可能会给个人、医疗卫生系统和社会保障体系带来重大挑战 。政策制定者和医疗卫生规划者应当预见到 ， 未来将需要大量的医疗卫生和社会保障资源来支持COVID-19幸存者 。
该研究的首席研究员、联合资深作者、来自英国利物浦大学的Calum Semple教授表示：“目前存在‘COVID-19只会威胁既往有合并症的患者和老年人’的说法 ， 但本研究反驳了这一观点 。消除这种说法以及为围绕这一说法的科学辩论贡献证据变得越来越重要 。即使在年轻的成年人中 ， 入院时的疾病严重程度也是并发症的一个预测因素 ， 因此预防并发症需要采取一级预防策略 ， 即接种疫苗 。”[1]
联合资深作者、来自英国爱丁堡大学的Ewen Harrison教授说：“COVID-19住院患者经常会出现这一疾病的并发症 ， 即使是那些较年轻或者既往没有健康问题的患者 。这些并发症可能影响任何器官 ， 但尤其影响肾脏、心脏和肺部 。出现并发症的患者在出院时健康状况较差 ， 有些人会有长期后遗症 。我们现在对COVID-19及其所带来的风险有了更详细的了解 ， 甚至是对于原本健康的年轻人群 。”
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