新型冠状病毒|我国学者：鸡尾酒抗体疗法对治疗新冠有显著效果
【新型冠状病毒|我国学者：鸡尾酒抗体疗法对治疗新冠有显著效果】（健康时报采访人员 井超 实习采访人员 高晓锳）解放军总医院曾强教授、北京协和医院李永哲教授、上海健康医学院许洋、黄钢教授一直密切关注新冠肺炎最新靶向治疗的方向，特别是鸡尾酒抗体疗法对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的靶向治疗 。
11月21日，美国再生元制药公司的“抗体鸡尾酒疗法”被美国FDA快速批准为紧急使用授权 。国内研究该疗法的曾强教授向健康时报采访人员表示，鸡尾酒抗体疗法确实可以快速缓解和改善临床症状和各项指标，加速康复 。
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此前，美国总统特朗普确诊后，曾接受过美国再生元制药公司的“抗体鸡尾酒疗法”，三天时间从重症转为轻症，并被特朗普称为是“游戏规则改变者”、“比疫苗还好” 。
据再生元制药公司官网介绍，这种名为REGN-COV2的疗法是由两种单克隆抗体REGN10933和REGN10987构成，旨在阻断新冠病毒感染人体的过程 。这两种抗体以非竞争方式与新冠病毒刺突蛋白的关键受体相结合，二者组合使用，可降低变异病毒躲避单抗体治疗的能力 。
解放军总医院曾强教授、北京协和医院李永哲教授、上海健康医学院许洋、黄钢教授等人在查阅和对比分析了大量既往和最新发表的相关医学文献后，于2020年9月30日在国际顶级医学期刊CELL系列杂志《Molecular Therapy》发表新冠肺炎最新靶向治疗述评文章 。曾强教授、黄钢教授、李永哲教授为并列第一作者，许洋教授为通讯作者 。
曾强教授在接受健康时报采访人员采访时表示，鸡尾酒疗法的概念来源于抗艾滋病药物的联合治疗 。将抗艾滋病药物的2—4种组合在一起使用，称为“高效抗逆转录病毒治疗方法” 。因其配置过程和鸡尾酒类似，故又称“鸡尾酒疗法” 。
由于使用多种药物，避免病毒对单一药物迅速产生抗药性而影响疗效，鸡尾酒疗法能够较大限度地抑制艾滋病毒的复制而闻名世界 。“本次对抗新冠病毒的抗体鸡尾酒疗法是指多种抗体组合在一起使用，避免新冠病毒对单一抗体迅速产生突变而耐药 。抗体鸡尾酒疗法因对特朗普一针治疗，在3天内迅速康复而闻名 。”曾强教授表示 。
对于治疗的疗效，曾强教授认为，疗效主要是可以快速缓解和改善临床症状和各项指标，加速康复 。“特朗普三天即由重症专轻症就是一个例子 。”他说 。
曾强教授介绍，被新型冠状病毒感染的患者缺乏靶向治疗导致新冠肺炎的高死亡率 。研究发现从患有严重急性呼吸系统综合症（SARS）的康复患者中分离出的抗S蛋白RBD的靶向抗体可以中和新型冠状病毒；结合两种或多种抗S蛋白RBD的靶向抗体可以加强新型冠状病毒的中和作用，并限制新型冠状病毒逃避中和作用与产生突变体 。
公开资料显示，此次研发的抗体鸡尾酒治疗法获得美国食品药品监督管理局（FDA）紧急使用授权 。“病毒感染人体后，会产生多种亚型的抗体来联合抗击病毒，如IgM，IgG1，IgG2，IgG3，IgG4等 。这种联合作用叫效应器机制(effector mechanism)，即各种亚型的抗体联合作用，起到1+1大于2的效应 。”曾强教授说，这三种亚型的抗体或三联抗体鸡尾酒疗法比二种亚型的抗体更为有效，这是因为它更接近人体的正常免疫机理 。
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