血栓|JMT|老年人头部外伤出血,服用抗血栓药的人有加重病情的风险
在浴室里滑倒、楼梯踏空等 , 老年人跌倒、跌落的事故很多 。如果头部受到撞击而导致颅骨内侧出血(颅内出血) , 就有生命危险 。特别是为了预防心肌梗死和脑梗塞 , 正在服用使血液畅通的抗血栓药(抗凝血药和抗血小板药)的情况下 , 引起大出血的风险会提高 , 因此需要注意 。
【血栓|JMT|老年人头部外伤出血,服用抗血栓药的人有加重病情的风险】
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▽30%的头部外伤患者服用
随着老龄化的发展 , 心房颤动(心律失常的一种)的患者急剧增加 。。如果有心房颤动 , 血液就会在心房中停滞 , 容易形成血栓 。这些血栓被运送到大脑 , 使脑血管堵塞 , 这就是脑梗塞 。据说 , 为了预防心房颤动 , 每20人中就有1人服用华法林等抗凝血药 。另外 , 为了防止心肌梗死和脑梗塞 , 接受阿司匹林等抗血小板药物治疗的患者也在增加 。
这些抗血栓药具有一旦出血就难以止血的副作用 。因此 , 在跌倒、坠落事故中 , 头部受到撞击时 , 会引起颅内出血 , 加重病情 。
实际上 , 据报告称 , 高龄头部外伤患者中约有3成是服用抗血栓药物的人 。而且 , 服用抗血栓药的人 , 即使在跌倒、摔伤后症状较轻 , 之后也会急剧恶化 。据说 , 即使一开始可以正常对话 , 但颅内出血逐渐加重 , 几个小时后就会失去意识 。
东邦大学医疗中心大森医院(东京都大田区)循环器内科学的池田隆德教授呼吁:“服用抗血栓药的老年人如果跌倒、跌落 , 感觉与平时稍有不同 , 请立即到医疗机构就诊 。在医院进行头部计算机断层扫描(CT)检查 , 确认出血情况 , 即使没有症状 , 也要在医疗机构严格观察24小时 。”
▽随身携带用药笔记
池田教授表示:“根据抗血栓药物的有无 , 头部外伤的经过有很大不同 , 根据抗血栓药物的种类 , 医疗机构的处理方法也会不同 。在发现出血的情况下 , 也可以使用中和剂(但是有中和剂的抗血栓药只有一部分) , 使血液难以止血的状态立即恢复原样”在此基础上 , 他还建议:“老年人和他们的家人 , 有必要好好理解正在服用的抗血栓药的种类 。最好随身携带用药笔记本 , 以便在紧急情况下也能传达给医护人员 。”
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