宫颈|从高危型HPV感染走向癌症,宫颈锥切把我拦了下来( 二 )


接下来就是住院,术前检查,安排手术 。
手术是全麻进行的,进手术室前依然紧张,毕竟是人生第一次 。我戴上面罩吸了一口气后就没有知觉了,等到醒来已经回病房了 。
手术时间很短,这对于医生来说是非常简单的一个小手术,老公给我看了切下来的锥体照片,看起来暗红色的一块肉 。果然,宫颈是没什么痛觉的,术后也没有明显的疼痛,很快就可以正常下床活动了 。
但是,还有最后一关,就是锥切组织的活检 。
其实锥切不仅是手术治疗方法,还是一种检验手段 。需要活检切下来组织的病变情况,首先,要看边缘是否是病变组织,如果还有的话就说明病变范围要更大;第二,活检取到的是点,存在有更高级别病变而没有取到的情况,所以锥切组织会更全面 。隔壁病房就有个阿姨,锥切活检后发现了宫颈癌,再次住院做子宫全切和淋巴扫描切除 。
我又不自觉的把自己带入了,生怕再出现更高级别的病变 。3天后出院在家等结果,天天上网查资料,焦虑不安……在一个美丽的黄昏,得到了结果,锥切组织CIN1-2,边缘切除干净 。至此,我们全家人紧绷的神经终于放松了,妈妈也忍不住喜极而泣,将这段时间的担心、焦虑和心疼尽情释放 。
14个月,顺利进入二胎生活
关于清除病毒和二胎的问题,医生建议三个月后先要二胎,生后再做病毒检测,如果病毒仍未清除再采取治疗措施 。
4个月后,我顺利怀孕,怀孕期间一度担心宫颈功能不全而导致流产、早产,几乎又可以专门再写篇文章了 。所幸,一切顺利,38周发动,宫颈手术的问题不能顺产,直接剖了 。2019年的腊月,二宝顺利降生 。
1个月后产后体检,HPV病毒已自己转阴,TCT正常,此后每半年,准时到医院做这两项检查,一直正常 。
经此一役,心态平和了很多 。很多时候,我会想,那未曾谋面的孩子,一定是上天派来给我送信的小天使,他用自己的离去提醒了我,给了妈妈健康的身体,给了爸爸、姐姐和弟弟一个完整幸福的家 。我和爸爸会用尽全力爱你的姐姐和弟弟,努力让我们自己让我们这个家变得更好 。
同时,也提醒广大的女同胞们,例行体检一定要重视,有条件的尽早注射HPV疫苗 。为自己,也为爱的人 。
医生点评
吴小肄 | 上海复旦大学附属妇产科医院副主任医师
毫无疑问,这位作者是幸运的 。因为持续的高危型HPV感染会导致宫颈癌前病变,并逐渐进展为宫颈癌,这个过程很漫长,但并不是说年轻人就不会得 。
宫颈癌的筛查主要分三步走:
1、宫颈脱落细胞学检查(TCT或LCT)和HPV检测,这是女性正常体检时可能会附带的一个检查,一般建议有过性生活的女性,每1~2年做一次两者的联合筛查 。
2、阴道镜检查加宫颈组织活检,这也是文中作者提到的“活检” 。通常,如果第一步筛查有问题,医生会建议继续做宫颈活检 。尤其是发现HPV16/18阳性的情况时,无论宫颈脱落细胞学检查结果如何,均建议直接阴道镜检查加活检 。
3、宫颈组织锥切——就是作者后来所做的那个手术 。
当活检结果异常,如CIN I-III(也就是宫颈上皮内瘤样病变)、宫颈原位癌,但尚未到浸润性宫颈癌,医学上就需要进行宫颈锥切进一步诊断,同时锥切也有治疗作用 。需要在这里补充的是:绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定,但是少量病例会恶化为宫颈癌 。
这篇文章中,作者先检出了HPV16,一种有很高风险会发生癌变的HPV病毒,进一步活检又发现了“CIN2-3并累及腺体”的结果——引起CIN的主要原因是人乳头瘤状病毒(HPV)在宫颈部位的长期感染,型别以16/18型最为常见 。医生便采取了常规的处理——锥切 。

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