电休克治疗|电休克治疗躁狂时,心境稳定剂是否需要调整?|文献述评
医脉通导读
理论上,抗癫痫药类心境稳定剂可升高惊厥阈,故电休克治疗期间似乎应停用此类药物,或至少降低其剂量,以免阻碍电休克诱导发作 。然而,一系列证据显示,联用此类药物并不损害电休克治疗的总体疗效 。
【电休克治疗|电休克治疗躁狂时,心境稳定剂是否需要调整?|文献述评】电休克联用锂盐的不良反应总体较少,停用锂盐后可快速逆转,且可能与血锂水平过高相关 。然而,电休克治疗期间停用锂盐可能诱发快速循环,而这一现象在重新使用锂盐后消失 。
相比于治疗抑郁,电休克(ECT)治疗躁狂的证据较少,且诸多问题有待解答,如联用心境稳定剂(如抗癫痫药或锂盐)对电休克疗效的影响 。
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此外,为开展电休克治疗而停用锂盐,可能造成一系列问题 。如一些个案报告提示,电休克治疗期间停用锂盐诱发了快速循环,而这一现象在重新使用锂盐后消失 。
文献索引:Elias A, Thomas N, Sackeim HA. Electroconvulsive Therapy in Mania: A Review of 80 Years of Clinical Experience. Am J Psychiatry. 2020 Nov 10:appiajp202020030238.
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